Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Ортопедия и травматология Вечная память Общие вопросы/General questions
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


врожденный вивых бедра
Ортопедия и травматология Отправлено хамид 25 Апрель 2012, 08:25
уважаемые коллеги, скажите мне технику вправлению врожденного вивыха бедра.
уважаемые коллеги скажите мне технику вправлению врожденного вивыха бедра,его особенности,как можно клинически узнать что вивых вправлен,ваша тактика лечения.спасибо за ответь,извините если есть грамматические ошибки.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также хамид
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: врожденный вивых бедра
    Ниязов Нияз 29 Апрель 2012, 01:11


    раскажу о технике закрытого вправления у детей, особенно при высоких вывихах. до 3 -х лет мы применяем лейкопластырное, крайне редко скелетное вытяжение, наложив лейкопластыри на конечности, ноги ребенка вертикально подвешивается, дале постепенно в течении 14 дней ноги разводятся в стороны при этом, поверхность кровати поднимается вверх(разведение ног быстрее до 3-4 дней), масса груза до 25 процентов тела, но крайне важно, что бы при подвешивании ягодицы (попа ребенка) были немного на весу. через 2 недели при не высоких вывихах без наркоза по лоренцу ручное вправление, при высоких вывихах под наркозом и часто сочетается подкожной миотомией аддукторов бедра, ручное вправление. вот пример девочка 2 лет

    [ Ответить ]

    Re: врожденный вивых бедра
    Ниязов Нияз 29 Апрель 2012, 01:14


    через 9 месяцев после вправления

    [ Ответить ]

    Re: врожденный вивых бедра
    Денис Викторович 30 Апрель 2012, 15:57
    Вправление вывиха бедра по Лоренц дает от 30 до 76.4% осложнений в виде асептического некроза головки бедренной кости (Мирзоева И. И 1970; Краснов А. И., 1990; Tonnis D., 1989)
    Подробно с тактикой ведения больных с ВВБ можно ознакомиться в следующей книге: А. Г. Баиндурашвили, С. Ю. Волошин, А. И. Краснов "Врожденный вывих бедра у детей грудного возраста. Клиника, диагностика, лечение" Санкт Петербург СпецЛит 2012
    [ Ответить ]

    Re: врожденный вивых бедра
    Ниязов Нияз 02 Май 2012, 00:23
    Правильно, если делать сразу одномоментно, без предварительного вытяжения. "При вытяжени часто у детей происходит спонтанное вправление, если спонтанной репозиции не происходит, то ее выполняют ручным способом не прибегая к наркозу". профессор Е. С. Тихоненков, травматология и ортопедия 3 том про редакцией Ю.Г.Шапошникова, 1997 год.
    да и по опыту отделения где я работаю, что после открытого вправления, что после закрытого и там и там встречается асептический некроз, но при закрытом вправлении часто остается подвывих, недопокрытие впадиной головки бедра. А клинически в момент вравления возможен шелчок, после вправления мы ориентирумся на ягодично-бедренные складки при положении по лоренцу 1 и пальпаторно по наличие большого вертела
    [ Ответить ]

    Re: врожденный вивых бедра
    Ниязов Нияз 02 Май 2012, 00:34




    на приведенных снимках не грудной ребенок, для другого примера девочка 3 лет при поступлении в отделение на снимке супра и латеропозиция головки бедра слева. Вытяжение 2 недели, Подкожная миотомия аддукторов бедра и ручное вправление под наркозом. фиксация в гаипсе окола полугода далее на шине распорке типа Виленского.

    [ Ответить ]

    Re: врожденный вивых бедра
    Ниязов Нияз 02 Май 2012, 00:42



    результат через 2 года, но повторяюсь осталось так называемое недопокрытие впадиной головки бедра но клинически результат отличный.

    [ Ответить ]

    • Re: врожденный вивых бедра
      Отправитель: Edgar B. 17 Май 2012, 14:04
      Так может не стоит проводить "фиксация в гаипсе окола полугода далее на шине распорке типа Виленского" с такой исходной Р-картиной? Все показания к выполнению полного объема хирургического лечения (ОВ+КОБ+Salter) с хорошими отдаленными результатами лечения. См. выше названное пособие.

      [ Ответить ]
    Re: врожденный вивых бедра
    Ihor 06 Май 2012, 07:52
    Здравствуйте,

    Есть много книг по детской ортопедии, но есть книги, которые номер 1 в мире по детской ортопедии.

    -Lovell & Winter’s Pediatric Orthopaedics 6th Edition
    - John Anthony Herring Tachdjians’ Pediatric Ortopaedics.
    У детей после 2х лет показано оперативное лечения врожденного вывиха, медицина это наука.
    Ihor.

    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0151684
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]