AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная


Несращение дистального отдела костей голени
Ортопедия и травматология Прислано Marat 03 Май 2012, 04:45
из
Коллеги, помогите определиться с тактикой лечения сложного пациента
Пациент 19 лет, лечится с 17 лет, когда был перелом костей н/3 голени и был оперирован пластиной. Через год - повторный перелом с повреждением пластины (по видимому ложный сустав) , соответственно вторая операция - БИОС б/бецовой кости стержнем ChM с биодеградирующей крошкой в область ложного сустава на метафизе и фиксацией серкляжами + остеосинтез м/берцовой кости пластиной. Далее через несколько месяцев после операции осенью 2012 года также после нагрузок ломается уже стержень в области метафиза с деформацией голени. В связи с чем оперируется уже в третий раз в январе 2012 г., где после длительной операции удалить стержень до конца не удается (на снимках все дистальные винты стержня и сломанный его фрагмент, а также серкляжи - удалены), ставится пластина(!)- видимо фиксировали тем, что было под рукой. Как выяснилось позже, был план по установке АВФ, но проксимальный фрагмент стержня оказался из разряда неудалимых и, пришлось оставлять его (!). На сегодня ситуация следующая. Парень обратился на консультацию, нога в лонгете. На снимках - деформация н/3 голени с миграцией пластины, часть стержня в проксимальном фрагменте, перелом пластины на малоберцовой кости. Кожа чистая, воспаления и свищей нет. Хотелось бы услышать Ваше мнение по тактике лечения.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0149822
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]