ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Дефомация коленного сустава послал Alexbone 13 Май 2012, 07:47 Имеется ввиду остеотомия, представленная на рисунке, TOMOFIX, только латерально. Согласен. В отношении состояния суставной поверхности - даже при большом повреждении думаю такой молодой девушке не показан эндопротез. Его можно будет поставить через много десятков лет. Всегда успеется :) Просмотрев всю имеющуюся у меня литературу нашел лишь данные по США - 12% посттравматического ОА у больных с травмами колена. При переломах плато авторы более склонны к развитию нестабильности коленного сустава, чем к артрозу. Привожу некоторые выдержки: 1. The incideoce of functionally limitiog arthritis after tibial plateau fractures is not well defined but does not appear to be directly related to the quality of the articnlar reduction. 2. There is no universal agreement on the amount of articular depression that can be accepted; ranges from 4 to 10 mm have been described as tolerable. Long-term studies (>20 years’ follow-up) have indicated a lack of correlation between residual osseous depression of the joint surface and the development of arthrosis. 3. Joint deformity or depression that is significant enough to produce joint instability or dynamic alteration of the mechanical axis is predictive of a poor result. 4. There are no accurate data on the amount (area) of articular displacement and depression that leads to degenerative joint disease. Поэтому, конечно, лечим пациента, а не снимок. А если лечащий врач решил применить оперативное лечение, то логично иметь на это причины (нестабильность и др.), которые иногда для нас можно опустить (это к вопросу о полноте анамнеза, симптомов). Часто нужен просто "механический" совет, как и каким способом можно фиксировать, исправить. А когда свищи на коже или еще что, то конечно понятно что их лечить надо, а не обременять пациента лишним металлом. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]