Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Переломо-вывих в локтевом суставе
Ортопедия и травматология Отправлено Сергей Дукер 24 Май 2012, 18:21
Пациентка 66 лет. Травма в результате падения на руку 12.04.2012. при обращении в п-ку выполнены Р-гр.
фиксация конечности косыночной повязкой. НПВС местно, Физиотерапия. Наблюдение хирурга. 21.05.2012 выполнены контрольные Р-гр и больная направлена на госпитализацию. Местно: Отека нет, сосудистых и неврологических расстройств в конечности нет. движения в локтевом суставе 10-15 гр умерено болезненные.
Планируется - Открытое устранение дислокации в суставе, резекция головки лучевой кости. Чем фиксировать сустав после операции ( гипс?АВФ?)

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Сергей Дукер
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Переломо-вывих в локтевом суставе
    Сергей Дукер 25 Май 2012, 16:00
    Р-гр от 21.05.2012
    Кликните для загрузки файла IMG_1410.jpg
    1025KB (1050622 bytes)

    [ Ответить ]

    Re: Переломо-вывих в локтевом суставе
    Сергей Дукер 25 Май 2012, 16:02
    Р-гр от 21.05.2012
    Кликните для загрузки файла IMG_1411.jpg
    1122KB (1149921 bytes)

    [ Ответить ]

    Re: Переломо-вывих в локтевом суставе
    Быстров Сергей 25 Май 2012, 21:55
    Если хорошо владеете наложением АНФ, то можно и АНФ. Мы бы выбрали гипсовую лонгету на 2 недели с последующей ЛФК и разработкой движений в суставе.
    [ Ответить ]

    Re: Переломо-вывих в локтевом суставе
    Бехтерев Антон 26 Май 2012, 02:55
    Приношу свои извинения: рассылка сообщений отстает от форума, поэтому я отвечал видя только первый снимок.
    Имел место третий тип перелома венечного отростка с вывихом предплечья.
    Сталкиваться с таким застарелым случаем в практике не доводилось. Я бы выбрал вариант открытого вправления с удлинением сухожильного растяжения трицепса. Если есть возможность - АВФ с возможностью движений в локтевом суставе.
    [ Ответить ]

    Re: Переломо-вывих в локтевом суставе
    Александр Ситник 27 Май 2012, 03:19
    По имеющимся снимкам можно думать о переломо-вывихе локтевого сустава с переломом венечного отростка. Возможно какие-то детали упускаются, поэтому мы выполнили бы КТ для уточнения состояния дистального отдела плеча и другой возможной патологии - время уже вполне терпит.
    Не ясен смысл удаления головки лучевой кости - связанная с переломом венечного отростка нестабильность от этого только усугубится - зачем?
    [ Ответить ]

    Re: Переломо-вывих в локтевом суставе
    Дедок Михаил 27 Май 2012, 15:36
    Резекция головки увеличит нестабильность.
    [ Ответить ]

    • Re: Переломо-вывих в локтевом суставе
      Отправитель: Сергей Дукер 28 Май 2012, 09:55
      То что нестабильность увеличится понятно. Но головка сломана.Оставлять ей как есть???

      [ Ответить ]
      • Re: Переломо-вывих в локтевом суставе
        Отправитель: Александр Ситник 30 Май 2012, 16:22
        Смещений головки на последних снимках не видно. На первичных, тоже скорее всего это фрагменты венечного на боковой проекции создают путаницу. Есди перелом и был, то за 6 недель с момента травмы он скорее всего сросся.
        Каким доступом (ами) планируете устранять вывих? Вполне возможно, что решение придет ad okulus:)

        [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0198699
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]