AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Поделитесь опытом, перелом луча
послал Anton Kovalenko 11 Июнь 2012, 16:23
Нарушены все три критерия репозици внесуставных переломов дистального луча:
1. Есть укорочение (лучевая кость короче локтевой).
2. Суставная поверхность развернута к тылу ( а должна быть к ладони).
3. Уменьшен угол наклона в локтевую сторону.
Это будет ограничивать ладонное сгибание и локтевую девиацию. Возможно развитие артроза.
В зависимость от функциональных требований пациентки показана операция - если эта рука доминирующая и функция не устраивает. Встречаются бабушки которые приходят на прием (по другому поводу), а у них неправильно сросшийся дистального луча 20-летней давности с удовлетворительной для них функцией, вплоть до ручной стирки и отжима белья(!). Хотя качество конечно не проверить)) Надо понять, чего хочет пациентка, объяснить все pro et contra.

По поводу подхода к лечению. Консервативно через три недели мало вероятно. Если закрыто, надо использовать дистрактор (АВФ). При лечении аппаратом рекомендуется дополнительно межотлоковая фиксация. Реабилитация дольше, чем погружными методами.

Если говорить о накостном остеосинтезе, то я бы вновь использовал интраоперационно дистрактор на таком сроке - очень облегчает работу.

Вообще принципиальнее добиться репозиции, надежной фиксации и ранней функции. Тем методом, которым лучше владеете, если владеете. Если - нет, направьте к специалисту.


С уважением, Коваленко А.Н.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000162
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]