ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Поделитесь опытом, перелом луча
послал Anton Kovalenko 11 Июнь 2012, 16:23
|
Нарушены все три критерия репозици внесуставных переломов дистального луча:
1. Есть укорочение (лучевая кость короче локтевой).
2. Суставная поверхность развернута к тылу ( а должна быть к ладони).
3. Уменьшен угол наклона в локтевую сторону.
Это будет ограничивать ладонное сгибание и локтевую девиацию. Возможно развитие артроза.
В зависимость от функциональных требований пациентки показана операция - если эта рука доминирующая и функция не устраивает. Встречаются бабушки которые приходят на прием (по другому поводу), а у них неправильно сросшийся дистального луча 20-летней давности с удовлетворительной для них функцией, вплоть до ручной стирки и отжима белья(!). Хотя качество конечно не проверить)) Надо понять, чего хочет пациентка, объяснить все pro et contra.
По поводу подхода к лечению. Консервативно через три недели мало вероятно. Если закрыто, надо использовать дистрактор (АВФ). При лечении аппаратом рекомендуется дополнительно межотлоковая фиксация. Реабилитация дольше, чем погружными методами.
Если говорить о накостном остеосинтезе, то я бы вновь использовал интраоперационно дистрактор на таком сроке - очень облегчает работу.
Вообще принципиальнее добиться репозиции, надежной фиксации и ранней функции. Тем методом, которым лучше владеете, если владеете. Если - нет, направьте к специалисту.
С уважением, Коваленко А.Н.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|