вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Боль в коленном суставе после эндопротезирования ТБС
Батал Шушания 22 Июнь 2012, 02:03
|
У пациентки имел место диспластичсекий коксартроз- это видно по тому, куда Вы установили чашку эндопротеза- выше истинной вертлужной впадины! По причине того, что деформация у пациентки давняя-длительное время бедро было приведено и ротировано наружу! Соответственно и коленный сустав был адаптирован к имевшей место дисфункции тазобедренного сустава! После решения вопроса с тазобедренным суставом, не произошла обратная адаптация коленного сустава, наоборот усилился вальгус в коленном суставе, имевший место и ранее, до Вашей операции!Судя по снимку, офсет у бедренной ножки стандартный! У данного типа ножек меньшего офсета небывает, есть только больший офсет! Можно конечно было использовать ножку с модульной шейкой, где можно регулировать шеечно-диафизарный угол! Но это уже невозможно-операция выполнена! Нужны снимки всей конечности и возможно коррегирующей остеотомией области коленного сустава можно будет решить возникшую проблему, при отсутствии нестабильности медиальногосвязочного комплекса коленного сустава !
|
|
|
Ответить
|
Re: Боль в коленном суставе после эндопротезирования ТБС
Бахадир 23 Июнь 2012, 15:55
|
Спасибо Батал. отправляю снимки коленного сустава.
|
[
Ответить ]
|
Re: Боль в коленном суставе после эндопротезирования ТБС
Отправитель: Батал Шушания 24 Июнь 2012, 00:37
|
К сожалению, по этим снимками, относительно поставленной задачи, сказать мало что можно! Для оценки деформации правой нижней конечности нужен снимок всей конечности: от тазобедренного до голеностопного суставов! Тогда, на оснований нехитрых измерений, можно сказать на каком уровне имеет место деформация и имеется ли вообще та самая искомая деформация! Можно выполнить снимки правой нижней конечности по сегментам (тазобедренный сустав с максимальным захватом бедра, колено с максимальным захватом голени и лучше с захватом голеностопного сустава), далее соединить их воедино (тип сделать коллаж)!
|
[
Ответить ]
|
Re: Боль в коленном суставе после эндопротезирования ТБС
Отправитель: Alexander Chelnokov 24 Июнь 2012, 09:37
|
> К сожалению, по этим снимками, относительно поставленной задачи, сказать мало что можно! Для оценки деформации правой нижней конечности нужен снимок всей конечности: от тазобедренного до голеностопного суставов! Тогда, на оснований нехитрых измерений, можно
А еще бы лучше - коленки плотно вместе и обе конечности рядом на одной пленке.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Боль в коленном суставе после эндопротезирования ТБС
Michael Berenshtein 23 Июнь 2012, 23:40
|
Абсолютно согласен с доктором Шушания. Нет снимков дистального бедра, но видимо потребуется надмыщелковая варизирующая остеотомия бедренной кости.
Михаил Беренштейн.
|
[
Ответить ]
|
Re: Боль в коленном суставе после эндопротезирования ТБС
maxim agalakov 25 Июнь 2012, 17:22
|
есть еще карай дисплазия с уменьшенным офсетом
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
