ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
|
Ложный сустав н/з б/берцовой кости |
 |
 |
 |
Прислано Абдурашид 24 Июнь 2012, 18:01
из
Уважаемые коллеги.Очень прощу помочь в одном сложном деле.
Девочка 2005г.р. В середине 2008 г падает с велосипеда с дедом, возможно был перелом н/з костей левой голени, лечение у знахаря-табиба, но ребенок не смог бегать, часто падал, начал хромать. Май 2009г. обратились к нам, установлен д-з « вялоконсолидирующаяся перелом н/з б/берцовой кости, несросшийся перелом м/берцовой кости со смещением по ширине». Мы решили гипсовая повязка и ходьба с нагрузкой, но по категорическому требованию родителей исправить деформацию м/берцовой кости, произвели операцию ( на свою голову )»о/ репозиция и и/м фиксация спицами м/берцовой кости». Теперь началась самая интересная история! Ч-з недели две в обл. п/о раны м/берцовой открылась свищ с кровянистым выделением, гноя не было, на р-грамме лизис концов отломков м/берцовой кости, к-рый начал прогрессировать, консультирована онкологами, цитология, с подозрением направлена в центральные институты, сделана КТ, онкологическое исключили, в августе попали в остеомиелитический центр, где произведена резекция м/б на протяжение 6-7см, все зажило и выписали (снимок-1). 2010г в мае повторно получила травму, наложена гипсовая повязка (снимок-2) и через 1-2 месяца в одном из центральном институте произведена КДО аппаратом Илизарова , который снят ч-з три месяца (снимок-3) и долго ходила на костылях-мать заставила, как начала наступать, появилась деформация, заказали ортез и так ходила, но деформация прогрессировала, Обратилась к нам в апреле 2012г,(снимок-4) произведена постепенная коррекция на аппарате, и замена на БИОС 01.03.12г плечевым гвоздем, ЭОП нет, поэтому осталась несколько антекурвация (снимок-5), ребенок ч-з неделю начала ходить.Повторный осмотр 22.06.12г- деформация усиливается, за три месяца сращение очень слабое.(снимок-6). (Жаль что многие р-снимки не сохранились, мать обещала хотя бы часть найти)!
Что теперь делать?
Удалить дистальные винты и пробовать исправить на аппарате, или гвоздь убрать , коррекция на аппарате и после рассверливания повторный БИОС?
Уважаемые коллеги, какие варианты предлагаете?
С уважением Абдурашид.
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|