AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Общие вопросы/General questions Вечная память
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее


Re: Несращение бедра - тактика лечения?
А. Бритько 29 Июнь 2012, 00:16
6 месяцев с момента повторного остеосинтеза - слишком малое время для консолидации.
Предложил бы костно-мозговую стимуляцию и дальнейшее консервативное лечение + осевая нагрузка + рентген-контроль.

О вариантах остеосинтеза написали выше.

__________
С уважением.
  • Сообщения о Общие вопросы/General questions
  • Также А. Бритько
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Несращение бедра - тактика лечения?
    Alexey Semenisty 30 Июнь 2012, 00:09
    Просветите, пожалуйста, что такое костно-мозговая стимуляция?
    [ Ответить ]

    • Re: Несращение бедра - тактика лечения?
      Отправитель: А. Бритько 30 Июнь 2012, 13:34
      Просвящайтесь, если не шутите :)

      http://www.touchbriefings.com/pdf/3298/manicom.pdf

      [ Ответить ]
      • Re: Несращение бедра - тактика лечения?
        Отправитель: А.Ситник 01 Июль 2012, 13:28
        Можно верить, а можно и не верить (хотя почему-то в реостеосинтез стержнем верится больше). У вас есть собственные наблюдения на этот счет?

        [ Ответить ]
        • Re: Несращение бедра - тактика лечения?
          Отправитель: А. Бритько 01 Июль 2012, 16:34
          Есть, но они касаются лечения переломов диафиза плечевой кости. С бедром - не пробовали. Но, кажется, что шанс есть, поскольку третья операция не улучшит местные биологические условия для консолидации. Уже после второй по-логике увеличиваются средние сроки, поэтому до 9-ти месяцев я бы не стал спешить с реостеосинтезом.

          ______
          С уважением.

          [ Ответить ]
          • Re: Несращение бедра - тактика лечения?
            Отправитель: Alexander Chelnokov 02 Июль 2012, 00:48
            поскольку третья операция не улучшит местные биологические условия для консолидации.

            Штифтование с рассверливанием еще как улучшит. Да и гвоздь правильного диаметра с правильными винтами будет протезировать диафиз много дольше любой пластины. Так что пациенту можно сразу не ограничивать нагрузку, возвращатьcя к обычной жизни, и о сращении особо не думать.


            [ Ответить ]
        • Re: Несращение бедра - тактика лечения?
          Отправитель: А. Бритько 01 Июль 2012, 16:43
          С бедром есть только одно наблюдение, касающееся "воспитания" регенерата с помощью PRP, при корригирующей остеотомии нижней трети бедра у ребенка с вальгусной деформацией с сопутствующей болезнью Вальдмана. Возник бы вопрос: почему требовалась какая-то стимуляция? Дело в том, что общий белок крови никогда у ребенка не повышался выше 50 г/л, что вызывало определенные опасения.

          ________
          С уважением.

          [ Ответить ]
          • Re: Несращение бедра - тактика лечения?
            Отправитель: Столяров Илья 19 Декабрь 2012, 10:10
            Мне очень интересна тема собственно PRP.
            Ответьте, пожалуйста, какие разрешительные документы нужны, чтобы применять методику, нужно ли сертифицированное именно для этого оборудование, требуется ли отдельная лицензия. В интернете не нашел каких-либо документов, разрешающих применять методику в России.
            С наилучшими пожеланиями, Столяров Илья (травматолог Нижний Новгород).

            [ Ответить ]
      • Re: Несращение бедра - тактика лечения?
        Отправитель: Alexey Semenisty 02 Июль 2012, 22:44
        А чем это принципиально отличается от костной пластики спонгиозным трансплантантом, содержащим все эти стимулирующие компоненты, в том числе и стволовые (стромальные) клетки??? И как этот метод улучшит механическую
        составляющую проблемы (а она здесь очевидно есть) ?

        [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 3460275
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]