AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: открытый перелом н/3 обеих костей левой глени
послал Мацукатов Феодор 07 Июль 2012, 23:19
Если судить по рентгенологической картине, то по всей вероятности имеем дело с механизмом непрямой травмы. Такие переломы при хорошем сопоставлении отломков срастаются в пределах 60-70 дней. На фото видны инфицированные раны, будто это участки некроза. Как бы там ни было созерцаемый на фото аппарат "неживой" и нефункциональный, будто его давно не касалась рука врача. Он полностью исчерпал себя, думаю, что он нестабилен. Предлагаю его демонтировать, дать конечности отдохнуть 2-3 недели, за это время провести курс комплексой терапии, как общей, так и местной, затем пациента вновь взять в операционную. Судя по фото, конечность атрофичная, поэтому есть возможность использовать кольца аппарата Илизарова малого диаметра, они фиксируют жестче. На дистальный фрагмент, судя по рентгенограммам, можно установить только одну опору. Чтобы она фиксировала хорошо, необходимо провести спицы (все с напайками с разных сторон) с хорошим перекрестом и разбросом. Для большей стабильности можно временно, на 3 недели, зафиксировать стопу 3/4 кольца и 2 спицами через пятку. На проксимальный фрагмент необходимо установить две опоры, причем нижняя из них должна быть расположена выше ран, чтобы легче было за последними ухаживать. Также провести по две перекрещивающиеся спицы с хорошим перекрестом и натяжением. Осколок можно дополнительно фиксировать спицей с напайкой за пределами ран ИЛИ В КРАЙНЕМ СЛУЧАЕ КОНСОЛЬЮ С НАПАЙКОЙ. Постарайтесь добиться максимально точной репозиции. Только так можно стабилизировать перелом, что позволит пациенту адекватно нагружать конечность, а это и есть путь к решению проблемы.
С уважением Мацукатов Ф.А.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000026
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]