Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Ортопедия и травматология Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Инфицированная рана
Ортопедия и травматология Отправлено alik 07 Июль 2012, 20:24
Уважаемые коллеги, у пациента (45лет)1,5 месяц назад был перелом с/з 5 пястной кости правой кисти.
Через 2 нед после получения травмы госпитализирован в ЦГБ, где произведено открытая репозиция, интрамедуллярный остеосинтез спицами Илизарова. В свизи с инфицированием ран вокруг спицы, последняя удалена через 5 нед. Но после удаления уже 2 недели воспалительный процесс не регрессирует, место спиц похоже на свищ, в проекции головки пястной кости умер. гиперемия, умеренная отечность и небольшом количестве серозно-гнойное отд из ран. Дальнейшая тактика?

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также alik
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Инфицированная рана
    Варганов Е.В. 07 Июль 2012, 22:55
    Добрый вечер! Санация прежде всего, в т.ч. некрсеквестрэктомия при необходимости! А фиксация, по-видимому, аппаратом (вполне возможно Илизарова). Спицы вот только у вас были не Илизарова, вероятнее всего их Киршнер придумал. Ещё хорошо бы рентгенограмму представить. До свидания, с уважением Е. Варганов.
    [ Ответить ]

    • Re: Инфицированная рана
      Отправитель: SAGo 08 Июль 2012, 15:52
      Хотя это непосредственно и не касается обсуждаемого клинического случая, но думаю, что у ТС-ра придуманных Киршнером спиц как раз и не было:“Historical perspective.
      In 1909, Kirschner used 3.5-6.0 mm diameter wires for skeletal traction of the lower extremity, employing a variety of telescoping drills and impactors that were quite ingenious. By 1927, Kirschner had refined the use of his metal pins. He used pins that had a much smaller diameter and were made of chrome-plated steel piano strings. These ranged from 0.7 mm (0.028 in) to 1.5 mm (0.062 or [1/16] in).These pins bear his name today, while his original pins are currently called ‘Steinmann pins.’” - A. E. Freeland and H.T. Bloom. Percutaneous wiring principles, techniques, and applications// Current Orthopaedics (2002) 16, 255-264.


      [ Ответить ]
    Re: Инфицированная рана
    Бережной Сергей 07 Июль 2012, 23:15
    Полтора месяца назад перелом. Через 2 недели - госпитализирован для операции. Значит оперирован месяц назад. А через 5 недель спица удалена. Уже про будущее говорим, выходит. Хоть бы снимки прислали. Сросся ли перелом, есть ли остеомиелит?
    [ Ответить ]

    Re: Инфицированная рана
    alik 09 Июль 2012, 08:28
    Больной оперирован не в нашей клинике, фиксация не аппаратная, а обчная интрамедуллярная транскутанная. Рентгенограмму отправляю в ближайщие время. Смотрели под ЭОП-ом состояние отломков удов, потологический подвижность нет.
    [ Ответить ]

    • Re: Инфицированная рана
      Отправитель: Варганов Е.В. 12 Июль 2012, 00:16
      Здравствуйте! Ждём рентгенограмму... С уважением, Е. Варганов.

      [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0113034
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]