ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Перелом дистального отдела костей голени
послал игорь 20 Июль 2012, 06:43
|
Лечение можно разделить на 2 этапа. 1ое остеосинтез малоберцовой кости из задне-наружного доступа после дистракции. Попытаться выполнить чрезкожно репозицию и остеосинтез простого перелома метафиза большеберцовой кости стягивающим винтом. фиксация аппаратом внешей фиксации. 2ое. Через 10-14 дней, при хорошем состоянии мягких тканей ORIF, возможно даже из двух доступов, накостный остеосинтез с костной пластикой. Если перелом метафиза неотрепонирован, то следует начать с него. Затем либо задневнутренние либо наружные отделы большеберцовой кости. Следует начать с того, что проще. Временно фиксировать спицами. Затем стягивающими винтами. Остеосинтез двумя пластинами. Лучше всего Lобразная LCP спереди, медиально метафизарная LCP. Пластины проксимально должны выходить за место перелома минимум на 4 отверстия.Желательно проводить пластины подкожно, а фиксировать через небольшие разрезы. Если нет пластин, то аппарат Илизарова. Принципы тебе. Если время упущенно и состояние мягких тканей очень плохое, то аппарат внешней фиксации с хорошей дистракцией. На представленных снимках дистракция недостаточна. можно чтото попытаться закрыто и ждать.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|