ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Перелом дистального отдела костей голени послал Djoldas Kuldjanov 21 Июль 2012, 10:34 Современную тактику лечения переломов пилона описали коллеги, а мне остается подтвердить клинически. В многоэтапном лечении главное - это предупреждение сокращения мягких тканей, от которого зависит судьба конечности. Дистракция любым наружным фиксатором, и по готовности мягких тканей - премежуточная или окончательная фиксация. В нашем случае, травма в результате коллапса крыши. Открытый перелом. Ургентные Irrigation and Debridment, дистракция наружным фиксатором. В госпиталях первого уровня редко бывает изолированная травма, и на другой стороне повреждение стопы с переломом навикулярной кости. После обработки раны - вакуум и двухсторонние наружные фиксаторы. Вначале нет смысла заказывает КТ, только дистракция организует на свое место свободных фрагментов. По топографии отломком преоперационный план, а готовность мягкой ткани подтвердит появившиеся морщины на поверхности кожи, “Wrinkle Sign”. Трудно предсказать, что в течение именно двух недель решится готовность к операции. Все зависит от энергии травмы, иногда образование морщин ждали более чем две недели. Любая интервенция без подготовки кожных покровов - это риск осложнений! Через три дня повторная I&D, где через рану манипулировали дистальным фрагментом с установкой пары межфрагментарных шурупов. На рану вакуум и следующая обработка закончилась закрытием раны. Отек держался немного дольше, чем обычно. После спадения отека вариантов фиксации много, включая мининвазивную технику, но данный случай закончили установкой простого аппарата Илизарова. Через три дня оперирована стопа и для нейтрализации сил колонн оставили наружный фиксатор. Djoldas Kuldjanov, MD Associate Professor Department of Orthopedic Surgery St. Louis University Medical Center Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]