Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Ложный сустав вертельной области и с/з диафиза бедра
Ортопедия и травматология Отправлено Абдурашид 24 Июль 2012, 00:41
Уважаемые коллеги. Госпитализирован б-ной 47 лет, травма высотная 9 месяцев назад, тогда оперирован и/м остеосинтез (чрезвертельный перелом не диагностирован) в одном мед.объединение, через 3 месяца почему-то штифт удален.
Больной ходит с двумя костылями, ногу не нагружает, выраженная патологическая подвижность в с/з бедра, в обл вертелов патологическую подвижность определить не удается, умеренная отечность всего бедра, укорочение около 4-5см.
В плане в начале дистрактор, после устранения укорочение и репозиции БИОС реконструктивным стержнем( универсальным).
Уважаемые коллеги помогите советом!, какие другие варианты, нюансы, случаи из практики!
С уважением Абдурашид.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Абдурашид
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Ложный сустав вертельной области и с/з диафиза бедра
    Савранский Александр 29 Июль 2012, 14:31
    Наверное имеет смысл покачать бедро под ЭОПом и определить есть ли сращение чрезвертела.
    Если нет, то Ваш план хорош- можно зафиксировать оба перелома. Если же чрезвертел сросся, то диафиз можно фиксировать ретроградно или LCP с костной пластикой.
    Хотелось бы увидеть результат.
    [ Ответить ]

    • Re: Ложный сустав вертельной области и с/з диафиза бедра
      Отправитель: Абдурашид 30 Август 2012, 22:58
      Извините коллеги , что так долго.



      ЭОП унас нет, больной оперирован тогда, 35 дней назад, во время наркоза определена патологическая подвижность в вертельной обл, поэтому произведена остеотомия с исправлением угла, антеградный БИОС ,универсальный стержень ChM. Рентген снимки свежие фас и аксиальная. Пациент ходит с двумя костылями, ногу частично нагружает, лежа выпрямленную ногу поднимает.

      С уважением Абдурашид.

      [ Ответить ]
      • Re: Ложный сустав вертельной области и с/з диафиза бедра
        Отправитель: Антон Лебединец 31 Август 2012, 12:35
        Прошу прощения, забыл, что еще есть проблема на диафизе :) Вопрос по коррекции угла остается - как сами расцениваете - удалось добиться восстановления ШДУ?

        [ Ответить ]
      • Re: Ложный сустав вертельной области и с/з диафиза бедра
        Отправитель: Антон Лебединец 01 Сентябрь 2012, 14:30
        ... произведена остеотомия с исправлением угла, антеградный БИОС, универсальный стержень ChM...

        На мой взгляд угол абсолютно не исправлен, а даже где-то уменьшился (106 гр. против 114), есть все условия для прорезывания шеечных винтов при нагрузке. Если открывали зону перелома, почему не выбрали в качестве импланта клинковую пластину?



        С уважением А. В. Л.

        [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0029832
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]