|
ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ вверх поиск админ главная
|
из Уважаемые коллеги, прошу совета. Бывает, что стандартные случаи комбинируются и мы получаем нестандартный. Женщина, 74 года, ревматоидный полиартрит без грубой деформации суставов, бронхиальная астма и немножко больное сердце. Коморбидность в целом на 3 с минусом по пятибальной (вообще там терапевтический диагноз строчек на 20, но без особого криминала). Ходила по квартире и иногда на улицу. Вчера легла к терапевтам лечить астму. Сегодня поскользнулась на разлитом борще. Перевели к нам. Гемоглобин 105. Слева - перелом шейки бедренной кости Garden 3. Справа - EVANS 3. посмотреть эту классификацию можно тут: http://www.maitrise-orthop.com/corpusmaitri/orthopaedic/mo65_trochanteric_fracture/index.shtml Выбрал этот пример, а не АО, так как картинка Evans немного точнее. В общем, малый вертел интактен, одна из линий четко заходит в грушевидную ямку. Понятно, что слева эндопротез. Что ставить справа? Какая последовательность? Одномоментно? Этапно? Если одномоментно, с чего начать? Как уложить? Может справа тоже эндопротез, с учетом, что опыт эндопротезирования на два порядка больше, чем остеосинтеза? Спасибо.
|
Посетитель: |
"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин | ||
©2001-2019Orthoforum Coordinator. |