AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Общие вопросы/General questions Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Ортопедия и травматология Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Выписной эпикриз
Общие вопросы/General questions Отправлено Антон Жаглин 16 Август 2012, 11:07
Коллеги! Пишете ли вы название проведенной вами операции в основной диагноз выписного эпикриза? Вот сижу, чешу репу... Нас обязали это делать... Существуют ли какие-то нормативные документы на этот счет? Спасибо!


<  |  >

 

  • Сообщения о Общие вопросы/General questions
  • Также Антон Жаглин
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Выписной эпикриз
    Бурков Дмитрий 16 Август 2012, 19:32
    Этот вопрос я задавал в начале года. Нас то же заставили, мы почесали "репу", даже поорать успели, но нам показали приказ по правильной формулировки диагноза, вот и все.
    [ Ответить ]

    Re: Выписной эпикриз
    Ostanin 16 Август 2012, 22:10
    На форуме уже было подобное обсуждение. К общему знаменателю не пришли. У нас, если диагноз не экспертный, а именно клинический - операцию в диагнозе не указываем.
    Филиал №7 ФГУ 1586 ОВКГ МВО МО РФ
    [ Ответить ]

    Re: Выписной эпикриз
    Anton Kovalenko 17 Август 2012, 00:12
    Приветствую! Где-то в форуме тема уже поднималась.
    [ Ответить ]

    Re: Выписной эпикриз
    Исмаил Дибиров 17 Август 2012, 00:15
    Добрый вечер! И куда же надо вставлять название операции в заключительный диагноз? Клинический диагноз надо выставлять на 3 сутки, а операции не было... А если операция неудачно прошла? А почему бы не пойти дальше, указывать и состав хирургической бригады, продолжительность операции, вид наркоза.. А если серьезно? Думаю, при первичном поступлении больного заключительный и клинический диагноз должны и могут совпадать( если не посмертный...так другая мелодия). При повторных же поступлениях, при каких то осложнениях, повторных операциях, при оформлении на МСЭ, кажется будет правильнее указывать. Пример: Открытый вялосрастающийся инфицированный оскольчатый и т. д. перелом от какого то числа, месяца, года, остеосинтез пластиной от такого, удаление фиксатора от такого, наложение аппарата внешней фиксации от такого (что то напоминает, правда?). Для получения полного представления экспертам для вынесения заключения. Травматологам часто это не нужно, достаточно снимков "до и после. ".
    [ Ответить ]

    Re: Выписной эпикриз
    Антон Жаглин 17 Август 2012, 10:21
    Коллеги, спасибо за ответы! Руководствуясь принципом "начальник сказал:бурундук-птичка", начали писАть операции в диагноз.
    [ Ответить ]

    Re: Выписной эпикриз
    Anatoly Lazarev 17 Август 2012, 21:48
    Дорогой Антон. 107,7 кг от 17.08.12.
    По существу: у нас существует такая форма при поступлении - диагноз и состояние после остеосинтеза и пр.
    При выписке можно пользоваться этой же формой.
    Чрезвертельный перелом правого бедра, состояние после остеосинтеза стержнем PFNA ( размеры конструкций длина, диаметр и пр)
    Указание размеров может быть полезно тебе, если ты планируешь дальнейшее ведение пациента или
    коллеге.
    Больше нечего сказать. ЛАФ
    [ Ответить ]

    • Re: Выписной эпикриз
      Отправитель: Исмаил Дибиров 18 Август 2012, 15:31
      Не удивляйтесь, когда вдруг бурундуки начнут по небу летать.а орлы прятаться по норам..

      [ Ответить ]
    Re: Выписной эпикриз
    Александр Петрушин 18 Август 2012, 13:45
    Честно говоря, я не вижу практического смысла в написании названия операции в диагнозе выписного эпикриза. Каких-либо инструктивных документов, указывающих на обязательное включение названия операции в структуру диагноза не встречал. Если таковые имеются, прошу ознакомить! Название операции, а при необходимости ее технические особенности, указываются при описании лечебных мероприятий. Если же отмечать название оперативного вмешательства в диагнозе, тогда почему не отмечать закрытую репозицию, скелетное вытяжение и т.д. так можно дойти до того, что очистительную клизму в диагноз надо вписывать!
    [ Ответить ]

    Re: Выписной эпикриз
    Константин 06 Сентябрь 2012, 23:27
    Здравствуйте!
    Согласен со многими - полная ... писать название операции в заключительный диагноз. Нас обязали, но при ПЛАНОВЫХ операциях.
    Попытаюсь объяснить со слов представителя ФОМС (вот откуда тянется). Для госпитализации в стационар имеются строгие показания, в которые, по последним приказам или распоряжениям ФОМС, не входит плановая госпитализация, на пример, для удаления металлоконструкций после сращения (или любая другая), т.к. это не является ограничением работоспособности и госпитализация не будет обоснована.
    Если не понятно, сочувствую, мы на том же уровне)))
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 2071968
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]