AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Вечная память Анонсы конференций, журналов и др. Общие вопросы/General questions Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.)
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Постановка диагноза асептический некроз головки бедренной кости
Ортопедия и травматология Отправлено Михаил 19 Август 2012, 21:51
Уважаемые коллеги! Интересует как вы ставите диагноз асептический некроз головки бедренной кости - как самостоятельное заболевание, или же, вначале идет деформирующий остеартроз? Ссылки на статьи, руководства приветствуются.
С уважением, Михаил.


<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Михаил
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Постановка диагноза асептический некроз головки бедренной кости
    Kuleshov 20 Август 2012, 01:19
    http://www.uptodate.com/contents/osteonecrosis-avascular-necrosis-of-bone?source=see_link
    http://emedicine.medscape.com/article/86568-overview#showall
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3364317/?tool=pubmed
    Я так понимаю, что аваскулярный некроз головки бедренной кости - это состояние, которое, в принципе, может развиваться на фоне остеартроза, но не как его осложнение, а как сопутствующее заболевание. Да и свойственно оно более молодому контингенту.
    А вот остеоартроз на фоне нелеченного аспетического некроза может развиться в силу нарушения геометрии головки.
    (См. по последней ссылке:
    Osteonecrosis is a pathology commonly seen in younger adults, in which collapse of the femoral head and early onset of osteoarthritis may eventually necessitate hip arthroplasty when non-operative measures and joint-sparing procedures fail.)
    Так что мне представляется более разумным в первую очередь указывать в качестве диагноза аспетический некроз, а потом деформирующий остеоартроз с указанием стадии по одной из систем.
    [ Ответить ]

    Re: Постановка диагноза асептический некроз головки бедренной кости
    Maxim Agalakov 20 Август 2012, 07:38
    Самостоятельные нозологические единицы, во всяком случае в МКБ и МЭСах. Часто некроз развивается настолько бурно, что изменений во впадине может и не быть.
    [ Ответить ]

    Re: Постановка диагноза асептический некроз головки бедренной кости
    Игорь Девин 24 Август 2012, 00:12
    Михаил!
    Первичный (идиопатический) артроз и асептический некроз - это два разных заболевания в т.ч. и по МКБ.
    А вот вторичный артроз и одна его разновидность (постангиотрофический, постишемический и т.п.) может быть исходом асептического некроза головки бедра.
    Когда есть поражение головки, деформация ее, но интактна впадина мы должны говорить о асептическом некрозе головки бедра, когда мы видим изменения вертлужной впадины (дефект, деформацию или остеофиты), мы должны говорить о коксартрозе на фоне АНГБ или о постангиотрофическом коксартрозе.
    С уважением И.Девин
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0869625
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]