Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Свищ после эндопротезирования
Ортопедия и травматология Отправлено Саят 18 Сентябрь 2012, 23:40 астана
Приветствую вас коллеги. пациентка 67 лет, 3-ды перенесла ОИМ, эндопротезирование тазобедренного сустава, на 8 сутки сукровичное отделяемое с посевом Стрептококкус гемолитикус с чувствительностью к амоксиклаву, проведена соответствующая антибиотикотерапия,
но отделяемое сохраняется в объеме 10 мл в сутки. На фистулографии контраст заканчивается слепо в области большого вертела бедренной кости. На ревизию не можем взять из-за наличия противопоказаний со стороны ССС. 53 сутки с момента операции. Буду признателен за вашу помощь.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Саят
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Свищ после эндопротезирования
    Maxim Agalakov 19 Сентябрь 2012, 12:54
    можете попробовать под местной анестезией, но в присутствии анестезиолога иссечь свищ максимально радикально без вывиха эндопротеза, ушить наглухо или через VAC (если доступен), далее длительная ( 2 мес)супрессивная антибиотикотерапия с учетом чувствительности и переносимости - иногда спасает. Если даже не удастся достичь полной санации очага, есть шанс "загнать" инфекцию в low grade, возможно на ее век хватит. Если нет вообще никакой возможности что-либо сделать хирургически - пожизненная супрессивная а/б терапия. Единых рекомендаций по длительности приема а/б пока нет.
    Удачи!
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0247457
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]