Несращение проксимального отедла бедра, дефект головки

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Несращение проксимального отедла бедра, дефект головки

Прислано Александр Ситник 26 Сентябрь 2012, 13:41
из
Пациент 55 лет, оперирован клинковой 130 градусной пластиной 6 месяцев назад. После удаления пластины - клинически и рентгенологически несращение.

Хороший пример того, что если сразу не все в порядке, то надеятся на чудо не следует. Пациент 55 лет, оперирован клинковой 130 градусной пластиной 6 месяцев назад (не в нашем ауле:). В надежде на сращение перелома выжидали до 6 месяцев после операции. По предварительным снимкам и КТ было ощущение какой-то консолидации. После удаления пластины - клинически и рентгенологически несращение. На КТ - дефект головки (как и следовало ожидать). Явных признаков инфекции нет. На операции незначительное количество прозрачной "синовиальной" жидкости (взят посев, результат будет через день-два). Не температурит. СОЭ перед операцией 17.
На сегодня беспокоят боли в области несращения, нога не опорна. Рана после удаления фиксатора заживает спокойно (7 дней после операции).
Рентген до, полсе и КТ на сегодняшний день в приложении.

Обсуждается два варианта:
1. Эндопротезирование с отсрочкой месяца на 3.
2. Остеосинтез 95 град клинковой пластиной. Планирую клинком попасть в нижний полюс головки (хотя там тоже плотность кости мала). Для усиления фиксации - спонгиозная пластика канала от клинка старой пластины либо цемент рассасывающийся.
Так как собственного опыта применения биорезобируемых цементов нет, прошу помощи сообщества в совете и выборе оптимального варианта.
С уважением,
А.Ситник

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]