|
ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ вверх поиск админ главная
|
из В Миннеаполисе 3-6 октября идет ежегодный конгресс OTA. Программа тут - http://www.ota.org/meetings/2012%20AM/2012_AM_PrePgm_Rev8-14.pdf . 3 октября были разные небольшие сессии, в т.ч. International Trauma Care Forum. А вчера началась основная программа. В огромном зале проходила сессия по переломоам проксимального отдела бедра. Никаких новых методов и имплантатов, сообщения касались только анализа результатов. Сначала был симпозиум Improving hip Fracture Care, блок сообщений по эпидемиологии этих повреждений, прогнозам, созданию и эксплуатации регистров Hip Fracture - bp Норвегии, Англии и Штатов, показали, как это может положительно повлиять. В Англии ситуация чем-то напоминает нашу - некоторый хаос. Возмещение расходов на лечение больных с переломами проксимального бедра неполное. Они там разработали новый протокол, включающий ранне подключение "ортогериатра" (поймаю докладчика и уточню, что это за зверь), и тогда больницам оплачивают по новому тарифу, который даже выше реальных средних расходов. Какой-то процент больных удается по этому новому протоколу лечить, и у них вроде все получше, летальномсть и длительность пребывания на койке ниже. Позабавила дискуссия - проблемы, оказывается, общие. Американский коллега из зала спросил насчет трудностей с организацией ранней операции из-за отсуствия medical clearance, мол, анестезиологи начинают просить кардиолога, ЭхоКГ - в общем, прямо как у нас! На что председательствующий Stephen Kates хорошо ответил, что надо помнить, что для ЭхоКГ есть четкие показани, их 4 (острый инфаркт, артитмия, сердечная недостаточность и пороки), и они ЭхоКГ почти не делают. И на отказе от избыточных обследований и консультатнов еще и прилично экономят. Потом была научная сессия по эффективности разных вариантов хирургического лечения. Сравнению длинных и коротких гвоздей- оказывается, периимплантных переломов с длинными даже больше. Материал, правда, относительно небольшой был, 200-300 случаев, по 1-2 перелома всего. Сравнивали гвозди с DHS, синтез с протезированием. Блокированные пластины на проксимальном бедре дают много осложнений. Инфекции мочевого тракта сопряжены с повышениием количества нагноений. Были сообщения по исходм переломов шейки бедра у молодых, винты в сравнеии с DHS дают больше проблем. Тезисы всех последних OTA meetings лежат тут: http://www.hwbf.org/ota/am/index.html
|
Посетитель: |
"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин | ||
©2001-2019Orthoforum Coordinator. |