AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее


Re: Организация медпомощи пациентам с ДТП в стационарах
Jan Schmidt 21 Октябрь 2012, 14:47
...к примеру...


"I. Кадры решают все.
1. Пересмотреть положение о количестве дежурных врачей "

а может, начать с образования врачей? Количество дежурантов вряд ли изменит картину, количеством невозможно заменить качество...

"Нельзя говорить ни о каком контроле повреждений, когда один дежурный врач травматолог и один анестезиолог. "

ну вот, еще кое что... прием политравмы - мультидисциплинарная задача...
травматологи, общие хирурги, анестезиологи, радиологи и т.д. ... назвать ето "политравма-командой", со своим "травма-лидером"...

"потому что им некогда"

не проблема... пациентов в приемники необходими триажировать... взять за основу, ну хотябы "манчестерскую триажную систему"... она функционирует в 90% немецких приемниках...

"потому, что завтра в день опять работать и оперировать"

поэтому политравма в приемнике (шоковом зале) должна задерживаться не более 20 минут...

и т.д.



"2. Увеличить штаты реаниматологов"

согласен... увеличить, но при этом упразнить институт "врачей скорой помощи"... скорые укомплектовать фельдшерами... врачу - свою машину с водителем... пусть анестезисты и ездят из больницы, ну и те, кто получил сертификат... в качестве подработки...

"О каком раннем остеосинтезе и о сокращении предоперационного времени можно говорить, когда за одного анестезиолога борются 2 отделения."

ну и что? у нас за один зал по дежурству и в выходные борются 6 клиник...
все по-очередности... НО... задекларировать 1 зал "с дежурствон на дому"...
чтоб мог быть развернут в течении 15 минут...

"3. При сращении коек, необходимо увеличить реанимационные"

зачем? сделайте отделение по-принципу "*Intermediate Care" или создайте чего-то подобное...*

С уважением, Ян-"Гамбургский"...
  • Сообщения о Анонсы конференций, журналов и др.
  • Также Jan Schmidt
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Организация медпомощи пациентам с ДТП в стационарах
    Исмаил Дибиров 21 Октябрь 2012, 15:27
    Согласен! Полный , правильно организованный и обученный штат многое решает! Когда 1 регистратор в приемном отделении, одна рентген лаборантка на сутках, парализуется работа надолго при поступлении у же 3-х больных, не говоря о массовых поступлениях. А наши перекладывания тяжелых больных из машины на каталку, потом в рентгенотделении, обратно на каталку, потом в палату и еще куда то с одной санитаркой и врачом? Насчет скорой согласен: доставить больного как можно в ранние сроки в конкретное учреждение и точка! . Может не стоит пытаться поднимать давление, когда не установлен источник кровопотери? Сними боль, зафиксируй шею, конечность, давление 90-100 и ладно, вези быстрее. Вместо этого, оформляют целые протоколы оказания помощи, капельницы которые не функционируют, понятно, по нашим то дорогам,для видимости в основном. И господа хирурги! Не нужно героически удалять селезенки, почки, ушивать брыжейки и прочее ночами и часами на хладеющем теле! Жизнесберегающие минимальные и срочные вмешательства до стабилизации состояния! А кто это решает? Опять ответственный, он же полостной, хирург. Когда пытаешься это объяснить, на тебя смотрят как на человека с другого мира. Исход предсказуем: или на столе или в АРО из за ДВС через пару суток. Черчиль был прав; " мы сами создаем себе трудности и потом героически их преодолеваем". Правда, не всегда успешно..Хороших выходных! После очередного дежурства, оптимизма не много...
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000002
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]