Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Разрыв симфиза
Ортопедия и травматология Отправлено Алан Цаллагов 14 Декабрь 2012, 13:16
Пациент, 40 лет, поступил в клинику с места ДТП. Диагноз Разрыв лонного сочленения.
Расхождение 7см. Проблема в том что вес больного состовляет 250кг. Как лечить? За ранее спасибо.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Алан Цаллагов
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Разрыв симфиза
    maxim agalakov 14 Декабрь 2012, 18:53
    сколько времени прошло после травмы? Паховых грыж нет?
    [ Ответить ]

    Re: Разрыв симфиза
    Михаил 14 Декабрь 2012, 23:54
    Здравствуйте, Алан!Больше информации- сопутствующие повреждения, снимки в 3х проекциях, общее состояние пострадавшего. Если расхождение лона 7 см, то явно имеется повреждение заднего полукольца, именно оно будет определять дальнейшую тактику.
    [ Ответить ]

    Re: Разрыв симфиза
    Djoldas Kuldjanov, M.D. 15 Декабрь 2012, 11:35
    Лечение разрыва симфиза оперативное. Избыточный вес играет роль только при установке диагноза, потому что трудно сделать "стандартные исследования". КТ дает полную информацию, но огромное тело невозможно провести через "бублик" КТ аппарата. Звучит анекдотично, но в наших краях пользуемся возможностью ветеринарных клиник зоопарков.
    Сделайте инлет и оутлет снимки таза. В зависимости от активности фиксацию лонного сочленения лучше проводить двойной пластиной: спереди и сверху.
    [ Ответить ]

    • Re: Разрыв симфиза
      Отправитель: Иван 15 Декабрь 2012, 18:07
      Уважаемый Джолдас! Какая тактика принята у Вас в отношении разрывов симфиза с расхождением до 2,5 см.

      [ Ответить ]
    • Re: Разрыв симфиза
      Отправитель: maxim agalakov 16 Декабрь 2012, 00:06
      учитывая вес, дополнил бы фиксацию винтом или винтами (если с двух сторон) сзади по результатам inlet

      [ Ответить ]
    Re: Разрыв симфиза
    Андрей 15 Декабрь 2012, 19:57
    1. Поажите рентген.
    2. Я согласен с проф. что есть повреждение (не разрыв т.е. перелом таза вертикально стабильный)
    лучше выполнить рентген в 4-х проекции, или КТ
    [ Ответить ]

    Re: Разрыв симфиза
    Кутков Александр Александрович 17 Декабрь 2012, 21:06
    Как лечить? - Ели в Вашей клинике оперируют таз, то лечить как и остальных с поправкой на вес, точнее настраиваясь на те технические трудности с которыми вы столкнётесь всвязи с избытком жировой ткани. При расхождении симфиза на 7см повреждения ПКС будет практически 100%, надо только определиться каким способом его укреплять, а укреплять надо обязательно в противном случае операция только на переднем отделе при такой массе тела, будет (мягко говоря) неэффективна.
    Сталкивался с чем-то подобным: КТ отпадает, ЭОПом пользоватся крайне затруднительно.
    Возмите дополнительные, но не лишние руки в помощь и всё будет ОК.
    Успехов Вам.
    [ Ответить ]

    Re: Разрыв симфиза
    Атом Тер-Григорян 17 Декабрь 2012, 23:48
    Вдогонку сказанному, если ЭОП не шик - особенно тщательно подготовьте кишечник). Успехов.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0203865
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]