ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Осложненный перелом костей голени с дефектом м.тканей послал Vsevolod Kalensky 02 Январь 2013, 10:33 Мы бы сделали по первому варианту, так как это с большей долей вероятности приведет к хорошему результату. Учитывая СД 2 и возраст (72!), рассчитывать, что организм будет эффективно бороться с инфекцией, которая базируется, ко всему прочему, на металлофиксаторе, не приходится. Следовательно, в данной ситуации требуется определенный радикализм. Удалить фиксатор, резецировать кость до здоровой ткани, иссечь потенциально инфицированные мягкие ткани, сделать мышечную пластику, остеосинтез аппаратом Илизарова, остеотомия и транспорт кости. Резекцию малоберцовой кости стоит делать лишь для осуществления укорочения. Одномоментно укорачивать сегмент, на мой взгляд, опасно, так как у пожилого диабетика таким образом можно скомпрометировать кровоснабжение дистального отдела сегмента. Медленное укорочение... Стоит подумать, сколько дополнительного времени стыковки Вы выиграете в таком случае? Если немного, то не стоит резецировать малоберцовую кость, а обойтись транспортом костного фрагмента. Если аппаратный этап пройдет гладко и без рецидива инфекции, через месяц-два после стыковки можно произвести конверсию на штифт. Однако, тут таится определенный риск (опять же, в отношении инфекции). Опыт применения коллапана в нашем учреждении скудный и с неудовлетворительными исходами, так что комментировать этот вариант не берусь. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]