Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Ортопедия и травматология Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Мраморная болезнь
Ортопедия и травматология Отправлено Максим Данилов 06 Январь 2013, 00:35
Уважаемые коллеги! С новогодними праздниками!
У нас есть пациентка с мраморной болезнью (остеопетроз - выявлен в детстве). К нам попала с рентгенологической картиной патологического подвертельного перелома правой бедренной кости. Из анамнеза - около 1,5 месяца назад появилась ноющая боль в области правого тазобедренного сустава, периодически усиливающаяся, находилась на лечении в ревматологическом отделении (родственники), с эффектом, боли в большей степени купировались, самостоятельно ходила, приступая на правую ногу; однако при транспортировки пациентки домой, а именно выхода из машины почувствовала резкую боль в правом тазобедренном сустава, СМП доставлена в нашу клинику. Пациентка была, обследована и подготовлена на операцию. 3 дня назад производилась: закрытая репозиция и попытка интрамедуллярного остеосинтеза PFN Long Zimmer, однако удалось рассверлить лишь канал в проксимальном отломке бедренной кости (частичный раскол), дистальный отломок не поддавался расверливанию, многократные попытки, разными сверлами, разного диаметра (канал просто отсутствует, монолитная кость). На накостный остеосинтез решено было не переходить. Так и завершилась операция. После операции попытки наложения скелетного вытяжения за бугристость большеберцовой кости тоже неудачны. Нужен совет: 1. Стоит ли вообще еще пытаться оперировать, синтезировать? 2. Если стоит, то каким фиксатором лучше сделать?

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Максим Данилов
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Мраморная болезнь
    Lev Lapidus 07 Январь 2013, 01:26
    У нас есть опыт лечения подобного перелома у ребенка 12 лет . Мы сделали открытую репозицию и фиксацию двумя перпендикулярно расположенными друг к другу пластинками. Перелом сросся без осложнений. Операция действительно была не простая. Каждую дырку пришлось сверлить очень медленно, осторожно с большим количеством воды - очень важно не вызвать ожега кости
    Результат хороший
    С уважением
    Lev Lapidus M.D.
    Senior Orthopaedic Surgeon
    Pediatric Orthopaedic Unit
    Assaf Harofe Medical Center
    [ Ответить ]

    • Re: Мраморная болезнь
      Отправитель: Абдурашид 08 Январь 2013, 17:28

      " фиксацию двумя перпендикулярно расположенными друг к другу пластинками." - а как это делается?
      С уважением Абдурашид.

      [ Ответить ]
    Re: Мраморная болезнь
    Djoldas Kuldjanov, M.D. 08 Январь 2013, 01:36
    В архиве смотрите...
    http://weborto.net/forum/1184599872/1184889109/index_html (болезнь Альберс-Шонберга)

    http://weborto.net/forum/1146251062/1146762961/index_html
    [ Ответить ]

    Re: Мраморная болезнь
    женя 09 Январь 2013, 00:16
    Существует же коллективный положительный опыт при обратной ситуации (остеопороз - винты в кости просто не держатся) и перипротезных переломах бедра типа С3 по Ванкуверу (проксимальнее перелома винты также ввести невозможно). Так м.б. накостный остеосинтез с периостальной фиксацией пластины проволокой или кабелями Zimmer и etc.? Буровые работы здесь, наверное, лучше более не проводить :(((.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0094517
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]