Ответить
|
Re: ложный сустав локтевой кости
Alexander Chelnokov 28 Январь 2013, 17:11
|
Как вариант - удаление пластины, дистрактор, закрытое штифтование с сохранением дистракционного усилия, т.е. в запиранием винтами с обоих концов стержня.
Увидеть бы снимки в обеих проекциях с захватом обоих суставов, снятых в среднем положении между пронацеий и супинацией. Укорочение интнрсно, какое.
|
[
Ответить ]
|
Re: ложный сустав локтевой кости
Станислав Дмитриев 28 Январь 2013, 18:46
|
Снимки бы "правильные посмотреть". Состояние луче-локтевых суставов? Подвывихи? А в плане лечения- да, у нас бы тоже заштифтовали, рассверлив аккуратно. И не нужна никакая дополнительная костная пластика.
|
[
Ответить ]
|
Re: ложный сустав локтевой кости
В.С. Мельников 29 Январь 2013, 10:16
|
Деортикация плюс к выше сказанному.
|
[
Ответить ]
|
Re: ложный сустав локтевой кости
Юрий Булахтин 29 Январь 2013, 10:20
|
Сергей, здравствуйте.
Для начала проведите полное обследование пациента: рентгенография: прямая, боковая, в пронации и супинации проекциях с захватом обоих суставов. Обеих предплечий, для сравнения.
Что с объемом движений (пронация, супинация предплечья, сгибание и разгибание в локтевом суставе).
Оцените стабильность в дистальном и проксимальном радиоульнарных суставах.
Определитесь нет ли укорочения.
Если есть возможность - КТ в положении максимальной ротации и супинации для определения ротационной деформации.
Если нет возможностей для "штифтования", DCP на шесть отверстий подойдет. Не совсем понятно зачем Вам "длинная" пластина тут.
С уважением, Юрий Булахтин.
|
[
Ответить ]
|
Re: ложный сустав локтевой кости
Сергей 29 Январь 2013, 10:57
|
Прошу прощения за качество снимков, все что прислали на консультацию...
|
[
Ответить ]
|
Re: ложный сустав локтевой кости
Kamo 01 Февраль 2013, 22:54
|
   
Author: Peter Kloen
|
[
Ответить ]
|
Re: ложный сустав локтевой кости
Куликов Иван 02 Февраль 2013, 13:24
|
Здравствуйте. Интересные картинки показал нам доктор Kamo. но на мой взгляд по память из Университета Синельников рисовал не хуже :) совершенно согласен с Александром Челноковым зная его любовь к интерлокингу. но если это невозможно по ряду причин то блокируемая пластина это выход из положения, проводить ли костную пластику решение по ситуации так как это гипертрофический вариант ложного сустава. а на счет выбора конструкции, я не согласен с Юрием. я бы взял отверстий на 8-9 чтоб не создавать в месте резекции сустава перенапряжение, а то если и эта конструкция сломается то пациенту прийдется обращатся к психиатру:) с Ув Куликов Иван. Симферополь.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
ложный сустав локтевой кости
