Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


ложный сустав локтевой кости
Ортопедия и травматология Отправлено Сергей 28 Январь 2013, 14:19
Больной 60 лет. Травма 12 лет назад - перелом локтевой кости.
В одной из клиник выполнен остеосинтез пластиной. Из анамнеза - 2 операции за 3 дня. Все 12 лет боли и деформация. На представленных рентгенограммах резорбция вокруг всех винтов, деформация.

Предполагается длинная LCP пластина и костная пластика.

Интересно Ваше мнение, коллеги.

Спасибо.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Сергей
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: ложный сустав локтевой кости
    Alexander Chelnokov 28 Январь 2013, 17:11
    Как вариант - удаление пластины, дистрактор, закрытое штифтование с сохранением дистракционного усилия, т.е. в запиранием винтами с обоих концов стержня.
    Увидеть бы снимки в обеих проекциях с захватом обоих суставов, снятых в среднем положении между пронацеий и супинацией. Укорочение интнрсно, какое.
    [ Ответить ]

    Re: ложный сустав локтевой кости
    Станислав Дмитриев 28 Январь 2013, 18:46
    Снимки бы "правильные посмотреть". Состояние луче-локтевых суставов? Подвывихи? А в плане лечения- да, у нас бы тоже заштифтовали, рассверлив аккуратно. И не нужна никакая дополнительная костная пластика.
    [ Ответить ]

    Re: ложный сустав локтевой кости
    В.С. Мельников 29 Январь 2013, 10:16
    Деортикация плюс к выше сказанному.
    [ Ответить ]

    Re: ложный сустав локтевой кости
    Юрий Булахтин 29 Январь 2013, 10:20
    Сергей, здравствуйте.

    Для начала проведите полное обследование пациента: рентгенография: прямая, боковая, в пронации и супинации проекциях с захватом обоих суставов. Обеих предплечий, для сравнения.

    Что с объемом движений (пронация, супинация предплечья, сгибание и разгибание в локтевом суставе).

    Оцените стабильность в дистальном и проксимальном радиоульнарных суставах.

    Определитесь нет ли укорочения.

    Если есть возможность - КТ в положении максимальной ротации и супинации для определения ротационной деформации.

    Если нет возможностей для "штифтования", DCP на шесть отверстий подойдет. Не совсем понятно зачем Вам "длинная" пластина тут.


    С уважением, Юрий Булахтин.





    [ Ответить ]

    Re: ложный сустав локтевой кости
    Сергей 29 Январь 2013, 10:57


    Прошу прощения за качество снимков, все что прислали на консультацию...
    [ Ответить ]

    Re: ложный сустав локтевой кости
    Kamo 01 Февраль 2013, 22:54


    Author: Peter Kloen
    [ Ответить ]

    Re: ложный сустав локтевой кости
    Куликов Иван 02 Февраль 2013, 13:24
    Здравствуйте. Интересные картинки показал нам доктор Kamo. но на мой взгляд по память из Университета Синельников рисовал не хуже :) совершенно согласен с Александром Челноковым зная его любовь к интерлокингу. но если это невозможно по ряду причин то блокируемая пластина это выход из положения, проводить ли костную пластику решение по ситуации так как это гипертрофический вариант ложного сустава. а на счет выбора конструкции, я не согласен с Юрием. я бы взял отверстий на 8-9 чтоб не создавать в месте резекции сустава перенапряжение, а то если и эта конструкция сломается то пациенту прийдется обращатся к психиатру:) с Ув Куликов Иван. Симферополь.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0232488
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]