Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


неправильно сросшийся перелом предплечья
Ортопедия и травматология Отправлено Юрий Кавецкий 30 Январь 2013, 18:55
Доброго времени суток уважаемые коллеги!! Обратилась женщина 28-ми лет! В июне 2012 года кататравма.
"Вышла" с 8-го этажа. Получила открытые многооскольчатые переломы обеих бедер в проксимальных отделах, открытые переломы обеих предплечий в нижней трети. Переломы бедер были фиксированы проксимальными бедренными стержнями, с предплечьями сложнее несколько: раны осложнились нагноением, были наложены аппараты внешней фиксации и на данный момент вот такая картина. Переломы бедер консолидировались. Хочется исправить деформацию. Как в таком случае лучше поступить? Выполнить адаптационную резекцию устранить деформацию лучевой кости и зафиксировать пластиной с угловой стабильностью с костной аутопластикой? Спасибо всем ответившим

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Юрий Кавецкий
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: неправильно сросшийся перелом предплечья
    Мельников В. С. 30 Январь 2013, 22:18
    Хотелось бы и на рентгенограмму в прямой проекции взглянуть.
    [ Ответить ]

    Re: неправильно сросшийся перелом предплечья
    Юрий Кавецкий 31 Январь 2013, 09:09


    Снимки досылаю. Спасибо
    [ Ответить ]

    Re: неправильно сросшийся перелом предплечья
    Мельников В.С. 01 Февраль 2013, 09:10
    План хороший, только для достижения положительного результата нужно будет еще что-нибудь делать с локтевой костью (либо остеотомию с остеосинтезом, либо резекцию головки), иначе будут проблемы с функцией конечности. Кстати КТ производилось или нет, а то есть смутные подозрения на ложный сустав лучевой кости.
    [ Ответить ]

    Re: неправильно сросшийся перелом предплечья
    Куликов Иван 02 Февраль 2013, 13:07
    Добрый день. Предлагаемый Вами план лечения на мой взгляд верный. но зависит от многих причин: вопервых это функция л\запястного сустава на данный момент, это психологический статус пациента ("вышла" с 8 этажа)- на сколько пациент желает лечится неодин день и готов к сотрудничеству. и более важная часть - заживление раны и состояние кожных покровов. заживление происходило через нагноение, а это значит есть опасность внутреннего остеосинтеза. экспозиция должна составить около полугода от момента окончательного заживления ран и отсутствия свищей. можно спровоцировать воспалительный процесс физиотерапией например грязелечением, если все ок - тогда вперед. коррегирующая остеотомия и МОС. с ув Куликов Иван.
    [ Ответить ]

    Re: неправильно сросшийся перелом предплечья
    Юрий Кавецкий 03 Февраль 2013, 22:30
    Спасибо что потратили свое время!!! Пациентка все осознала, сотрудничает с врачами и выполняет все рекомендации. Кожа в области перелома зажила. При более детальном обследовании все-таки имеется тугой ложный сустав. Как на Ваш взгляд лучше подойти к перелому- с передней или задней поверхности?
    [ Ответить ]

    • Re: неправильно сросшийся перелом предплечья
      Отправитель: Мельников В.С. 04 Февраль 2013, 10:18
      Если планируете остеосинтез пластиной, то ладонный доступ, или можно в сочетании с тыльным, если планируете обойтись АВФ, то вполне хватит тыльного доступа.

      [ Ответить ]
    Re: неправильно сросшийся перелом предплечья
    Михаил 04 Февраль 2013, 13:16
    Доступ - волярный.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0043258
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]