AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Общие вопросы/General questions Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.)
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Щелкающие суставы
Ортопедия и травматология Отправлено Сергей 07 Февраль 2013, 01:42
Помогите разобраться с диагнозом.
Обратилась пациентка 24 лет, которую беспокоят щелчки в суставах: оба плечевых, правый тазобедернный, пальцы стоп. Ее история началась с проблем в нижнечелюстном сутсаве, когда после разжевывания жесткой пищи стал болеть сустав. Обратилась к стоматологу-ортопеду, у которого лечилась каппами с небольшим улучшением. Щелчки в вышеописанных суставах появились после новогодних праздников. (Пока не могу определить связаны ли эти две истории?)При обследовании объем движений в суставах в полном объеме. Щелчки возникают при резком поднятии вверх рук, при резком "выбрасывании" ноги вперед и при вставании на носочки. Щелчки слышны на расстоянии, при этом болевой синдром не беспокоит. При обследовании щелчки в плечевых суставах локализуются в области сужожилий надостной и подостной мышц, а на бедре в паховой области.Занималась фитнесом в течение нескольких лет. В течение прошедшего года фитнесом не занимается. Операции, травмы отрицает. Наследствееность не отягощена. Из особенностей - врожденной отсутсвие желчного пузыря. В связи с этим возникает два вопроса:1) соответствует ли описанная картина какой-либо нозологической едининице(ам)?2) что посоветовать пациентке?

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Сергей
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Щелкающие суставы
    Дедок Михаил 08 Февраль 2013, 22:49
    Системная дисплазия соединительной ткани.
    Сказать, что у Алины Кабаевой и у Светланы Хоркиной она то же есть. Пусть гордится.
    [ Ответить ]

    • Re: Щелкающие суставы
      Отправитель: Сергей 09 Февраль 2013, 18:16
      А этот синдром подразумевает гиперподвижность в суставах?

      [ Ответить ]
      • Re: Щелкающие суставы
        Отправитель: Дедок Михаил 10 Февраль 2013, 14:28
        Как правило да. По моему достаточно наличия стигм дисэмбриогенеза. Например отсутствие желчного пузыря. присмотритесь найдете еще что нибудь, а при дообследовании какой нибудь пролапс митр. клапана. миопия. варикоз, плоскостопие и т д.

        [ Ответить ]
      • Re: Щелкающие суставы
        Отправитель: Илья 10 Февраль 2013, 15:29
        Различают несколько вариантов дисплазии соединительной ткани, среди которых есть и вариант с локальной гипермобильностью суставов. С диагностической целью можно "прокрутить" пациента по другим врачам,сделать УЗИ сердца, наверняка обнаружатся и другие признаки.

        [ Ответить ]
        • Re: Щелкающие суставы
          Отправитель: Sereda Andrey 10 Февраль 2013, 21:06
          Илья, а зачем "крутить"? Кто этот банкет оплачивать будет? Найдем мы кучу признаков, VOMIT никто не отменял, что, таблетка от дисплазии появилась? Али все находки будут интерпретированы адекватно? Скорее всего прокручивание закончится стойкой ипохондрией.

          [ Ответить ]
          • Re: Щелкающие суставы
            Отправитель: Maxim Agalakov 14 Февраль 2013, 10:17
            Интересное наблюдение, большая часть пациентов с такими проблемами именно хотят "прокрутить" весь организм и никакие VOMITы им нипочем

            [ Ответить ]
          • Re: Щелкающие суставы
            Отправитель: Илья 14 Февраль 2013, 23:11
            Адекватность находок оставим на совести того кто будет искать. Крутить имеет смысл,не всех, естественно, но для полноты клинической ситуации иногда и это полензно. Очень помогает объяснить пациентам и их недоверчивым родственникам присущую "индивидуальность", заодно рассказать про таблетку и физкультуру.

            [ Ответить ]
    Re: Щелкающие суставы
    Сергей 10 Февраль 2013, 21:01
    Всем спасибо за ответы!
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 1250675
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]