вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Атрофия плечевой кости
Игорь Владимирович Шведовченко 12 Февраль 2013, 01:16
|
Доброй ночи, уважаемый Борис. Грустно писать, но ведь анамнез "болеет с детства" это не анамнез. По поводу чего была удалена головка плечевой кости и выполнен последующий артродез плечевого сустава? Эпифизарный остеомиелит, опухоль, последствия родового повреждения плечевого сплетения? При такой атрофии проксимального конца плечевой кости невольно возникает вопрос - а был ли состоявшийся артродез плечевого сустава.
На вопрос "что делать" можно задать встречный вопрос - а каково состояние дистальнее расположенных сегментов? Какой объем активных и пассивных движений в локтевом суставе. Какова функция кисти? Насколько активно использует имеющуюся функцию конечности пациентка?
Если с точки зрения функции плеча, предплечья и кисти все в порядке, то какова активная подвижность лопатки? Можно ли использовать имеющуюся подвижность лопатки для восстановления объема движений свободной верхней конечности на уровне "плечевого сустава".
Примерно в таком алгоритме имеет смысл обсуждать действия у данной конкретной больной.
|
|
|
