Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Ортопедия и травматология Информационные технологии в медицине Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.)
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Тромболизис при отморожениях
Общие вопросы/General questions Отправлено Александр Петрушин 11 Февраль 2013, 19:03
Уважаемые коллеги, кто располагает опытом тромболизиса при глубоких отморожениях конечностей, прошу поделиться!


<  |  >

 

  • Сообщения о Общие вопросы/General questions
  • Также Александр Петрушин
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Тромболизис при отморожениях
    Дедок Михаил 11 Февраль 2013, 21:29
    Делали 1 раз- метализе 3 недели назад. В течение первых часов с момента поступления. "звенели" стопы до уровня лодыжек и кисти до лучезапястных суставов. Получили тромобоцитопению, обширные геморрагии. Но все осталось цело. Правда пришлось рассекать поверхностный геморрагический струп, чтобы не было некроза от сдавления. Эффект очень положительный по идее должны были "уйти" стопы до уровня шопарова сустава и как минимум все пальцы. Но дорого очень. С нами поделились препаратом кардиологи.

    [ Ответить ]

    • Re: Тромболизис при отморожениях
      Отправитель: Александр Петрушин 12 Февраль 2013, 19:50
      Уважаемый Михаил! Можно поподробнее - куда вводили в артерию? во все 4? В вену? Адьюванты? В течение суток или более? Обязателен ли контроль ангиографии?
      С уважением, Петрушин Александр.

      [ Ответить ]
      • Re: Тромболизис при отморожениях
        Отправитель: Дедок Михаил 13 Февраль 2013, 22:11
        Вводили внутривенно согласно инструкции (как при инфаркте миокарда вводят кардилоги.). Затем фраксипарин по 0,6 х 2 раза в сутки 3 дня. После развития тромбоцитопении (50) фраксипарин отменили. Пришлось капать плазму. Пациент был молодой, соматически здоров.
        Жаль не сделали фото до, в процессе и после. (точнее фото "после" сделать могу. он еще лечится) Болеют большие пальцы на ногах.
        Ангиографии у нас нет (районная РБ).
        Лазил в инете, "за бугром" вводят актилизе в течение первых суток. Противопоказаний у обоих препаратов море.
        Раньше раза 3 делали стрептокиназу. Результаты не видел. Шеф говорит были хорошие.

        [ Ответить ]
        • Re: Тромболизис при отморожениях
          Отправитель: Александр Петрушин 15 Февраль 2013, 20:17
          Большое спасибо! Вот тут все что удалось нарыть в инннете более-менее касательно темы. Ангиографии у нас тоже нет. При случае попробуем тромболизис. У нас альтеплаза, отнимем у терапевтов, ЗАДАВИВ ИХ СВОИМ АВТОРИТЕТОМ :). http://www.fayloobmennik.net/2598968

          [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0178646
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]