ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Артропатия голеностопного сустава?
послал Бережной Сергей 20 Февраль 2013, 02:52
|
У пациентки резко выраженная вальгусная деформация стопы. При попытке выполнения артродеза без коррекции оси конечности вероятность несостоятельности артродеза и сохранения болей крайне велика. Артроз имеет односторонний характер и связан, с большой степенью вероятности, с нарушением оси конечности. При восстановлении правильной оси такой сустав сможет послужить еще не один год. В плане дообследования обязательны снимки в переднезадней проекции под нагрузкой с захватом бугра пяточной кости, которые помогут лучше оценить осевые взаимоотношения голени и стопы. Исправить эти взаимоотношения можно, как путем медиализирующей остеотомии пяточной кости, так и путем остеотомии большеберцовой кости. Сохраняющая голеностопный сустав хирургия сейчас на подъеме, ей посвящаются симпозиумы, статьи. Она служит, как для сохранения сустава, так и для подготовки последующих успешных операций артродезирования или протезирования.

Во вложении - пример операции при гораздо более грубом посттравматическом артрозе, позволившей пациенту 61 г. через 1.5 г. после корригирующей остеотомии не думать о следующем вмешательстве. Хотя, есть работы, показывающие, что максимальный эффект после подобных остеотомий развивается к двум годам.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|