Ответить
|
Re: Несращение плечевой кости
андрей 14 Март 2013, 17:20
|
уважаемый Алмасбек, хотелось бы посмотреть ретгенограммы, желательно и КТ.
|
[
Ответить ]
|
Re: Несращение плечевой кости
Станислав Дмитриев 14 Март 2013, 20:28
|
Малоинвазивное удаление винта, рассверливание, БИОС максимально толстым гвоздем. Я бы заблокировал динамически. Костная аутопластика излишняя - про это уже писали неоднократно. При рассверливании костная стружка - та же аутопластика.
|
[
Ответить ]
|
Re: Несращение плечевой кости
Дедок Михаил 14 Март 2013, 22:14
|
Чтобы сделать БИОС нужно удалить винт. То есть вы "обдерёте" гипертрофический ложный сустав, лишив его питания, затем сделаете БИОС. Может стоит стабилизировать (нормальный накостный остеосинтез или аппарат с компрессией)? Учитывая рубцы и зону сустава лесть открыто опасно (radialis). Можно исправить ось в аппарате и дать компрессию. Ну не может тут не срастись!
|
[
Ответить ]
|
Re: Несращение плечевой кости
Он 15 Март 2013, 03:54
|
Если снимок актуален, то я бы предпочел обычный остеосинтез пластиной (можно LCP) с костной аутопластикой.
|
[
Ответить ]
|
Re: Несращение плечевой кости
Денис 15 Март 2013, 10:03
|
Хотелось бы видеть рентгенограммы. Как первичные, так и "свежие"...
|
[
Ответить ]
|
Re: Несращение плечевой кости
Денис 15 Март 2013, 10:18
|
Учитывая гипертрофический характер ложного сустава, думаю, что костная пластика особо не нужна. Рассверливания будет достаточно, чтобы простимулировать сращение. А гвоздь не рассматривался? Ретроградно...
|
[
Ответить ]
|
Re: Несращение плечевой кости
Отправитель: Алмасбек 16 Март 2013, 00:25
|
Огромное спасибо коллеги, но ответы видел после операции)). Сегодня прооперировал пациента. Под контр ЭОП удалили винта, закрытая редрессация, рассверливание костно мозгового канала риммером №9, БИОС 9*260, динамическое блокирование. Зона перелома не открывал.
Открытая репозиция и накостный остеосинтез рискованно, выраженные п/о рубцы, спайки и деформация (риск повреждение лучевого нерва при мобилизации).
Рентгенограмму отправляю завтра.
|
[
Ответить ]
|
Re: Несращение плечевой кости
Отправитель: Ельцин Александр 17 Март 2013, 00:58
|
Алмасбек, спасибо поздно!!!
Профессора отвечали на Ваш вопрос, думали, "парились", а Вы в это время в операционной были!
Не успели они, профессора Вам посоветовать, извините!
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
Несращение плечевой кости
