AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная


Замещение костного дефекта
Ортопедия и травматология Прислано Vasili 23 Март 2013, 16:48
из
Пациентка 1972 года рождения. В сентябре 2012 года выполнена резекция дистального отдела бедра и проксимального отдела большеберцовой кости.
В январе 2012 года оскольчатый внутрисуставной перелом проксимального отдела большеберцовой кости. был выполнен накостный синтез пластиной. Сопутствующая патология ВИЧ. Послеоперационный период осложнился нагноением раны и последующим остеомиелитом большеберцовой кости.Больная неоднократно оперировалась: удаление пластины,фиксация в аппарате, остеонекрэктомии. Из-за недостатка опыта не выполнили в свое время мышечную пластику с закрытием раны, в результате инфекция прогрессировала, распространилась на коленный сустав. В сентябре 2012 выполнена остеонекрэктомия (резекция мыщелков бедра, проксимальной 3 большеберцовой кости), рану закрыли, конечность фиксировали простым АВФ и лангетой. На данный момент имеет место укорочение конечности до 10 см, отека,гиперемии,ран,свищей нет, чувствительность и движения в стопе сохранены, пульс на артериях стопы хороший. Имеет место анемия (87), аппарат снят, конечность фиксирована лангетой, больна уверенно передвигается на костылях. Планируется восстановить опорную конечность используя проксимальный отдел малоберцовой кости для замещения дефекта закрыто в АВФ (что-то вроде операции Гана), возможно с удлинением конечности. Хотелось бы узнать Ваше мнение о тактике лечения данной пациентки.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0132443
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]