ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Множественная травма нижней конечности
послал Антон Лебединец 10 Апрель 2013, 12:00
|
Уважаемый Джолдас! Спасибо за ваши ,как всегда, академичные рекомендации.
Сразу скажу, что пациент вчера (8.04) прооперирован - артротомия, остеосинтез мыщелков большеберцовой кости канюлированными винтами, открытая репозиция отломков бедренной кости, ретроградный БИОС, остеосинтез надколенника (центральных его отломков) спицами с проволочной петлей. Двухкратная попытка закрытой репозиции шейки на операционном столе после синтеза бедра - абсолютно неэффективна. Учитывая продолжительность и травматичность операции, шейка отложена на 2-й этап. Плечо наверное на 3-й (если вообще делать). Снимки постараюсь предоставить, но чуть позже.
По некоторым моментам вашего поста:
...разборы после показа первичных
снимков теряются из-за отсутствия интереса со стороны лечащих врачей...
Ни в коем случае )) - пациент действительно с довольно редкой травмой и интерес к его лечению не угасает.
... надо добиться стандартного обследования больных по протоколу политравмы!
С удовольствием, но сделать это достаточно сложно из-за непонимания администрации и коллег-хирургов...
...без КТ будет сложно...
КТ тазобедренного и коленного суставов сделали - картина удручающая, постараюсь выложить.
...А желанием оставить у себя Вы лишаете права
на лечение, и кто знает, не окажется ли такое решение катастрофическим для больного...
Да мы не сильно "горели желанием" курировать столь проблемного (хотя и интересного) пациента, тем более он порывался практически на следующий день перевестись в другое ЛПУ, но затем решил продолжить лечение в нашей больнице.
... А по тактике из всех переломов: шейка является приоритетным и ургентным...
В принципе согласен с вами, но мы в отделении на разборе решили придерживаться вышеизложенной тактики.
...Навряд ли получится закрыто, надо открывать....
Я думаю, так и будет. Но какие в этом случае останутся шансы на сращение? ((
Еще раз повторюсь - пациент интересный и лечение его еще не завершено. П/о Р-граммы выложу, о дальнейшей судьбе обязуюсь держать уважаемое сообщество в курсе.
И вопрос по представленному вами случаю - перелом шейки вроде как латеральный, почему остеосинтез винтами? Несращение и варус - закономерный результат?
С уважением А. В. Л.
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
