Множественная травма нижней конечности

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Множественная травма нижней конечности

Прислано Антон Лебединец 01 Апрель 2013, 23:53
из
Уважаемые коллеги! Нужна помощь по тактике лечения пациента с множественной скелетной травмой.

Травма дорожно-транспортная 31.03.2013 - мужчина 36 л. столкновение на мотоцикле с деревом. Имеется закрытый оскольчатый перелом головки и шейки левой плечевой кости, закрытый перелом проксимального отдела правой бедренной кости (большого вертела и латеральный перелом шейки), открытый (I-й ст.)многооскольчатый перелом н/з правого же бедра (рана по передне-наружной поверхности бедра в н/з до 2 см), оскольчатый перелом правого надколенника, оскольчатый перелом проксимального метаэпифиза правой же большеберцовой кости.
Перелом диафиза бедра заведомо с костным дефектом ( с места травмы привезли осколок до 4х2,5 см). На данный момент - скелетное вытяжение за пяточную кость (нога уложена на кровать), рана без признаков воспаления. Больной стабилен, признаков ишемии конечности, компартмент-с-ма нет.
Рассматривался вариант стабилизации стержневым аппаратом через колено cito и вытяжения на нем, или же через 2-3 дня - остеосинтез диафиза бедра (дистальным бедренным стержнем?, дистальной бедренной пластиной?), надколенника, б/берцовой кости (суставной поверхности винтами), а затем после паузы - синтез перелома проксимального отдела бедра DHS. Или же наоборот??? Интересует тактика, последовательность синтеза и выбор фиксаторов. Доступно в принципе все, ЭОП отсутствует как данность (((.

С уважением А. В. Л.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]