ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
|
Нагноение эндопротеза колена |
|
|
|
Прислано Alexander Artemiev 13 Апрель 2013, 11:05
из
Здравствуйте, дорогие коллеги.
Хотел бы услышать мнение как помочь человеку.
Женщина 40 лет. В 1998 г.по поводу саркомы дистального отдела бедра выполнено эндопротезирование. В 2010 г. по поводу нестабильности - реэндопротезирование. После этого колено ни дня не сгибалось, последний год - свищи. Промежуточных снимков нет. Их почему-то не отдают пациентам.
О ререэндопротезировании речь не идет. Не видел бы проблем срастить бедро с голенью с коррекцией длины, если бы не эти шкворни на цементе... Боюсь, при удалении от кости, особенно бедренной, мало что останется.
Собственный план таков:
1. Убрать железо из большеберцовой кости и макет мыщелков бедра. Дебридемент.
2. Из бедра, как я понимаю, будет торчать 6-7 см арматуры. Есть мысль сделать самодельный съемный спейсер с а/б в виде полуцилиндра с пазом, как нарисовано на схеме. Надеть его на стержень, ушить с дренированием. Снаружи - внешний фиксатор в режиме компрессии месяца на два.
3. После этого спейсер извлечь, а дефект заместить либо с укорочением, внедрив торчащий стержень в большеберцовую кость, либо используя костную крошку.
Имплант Безноска.
Какие будут мнения? Какие трудности предвидятся?
С уважением Александр Артемьев.
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|