Невправимый вывих копчика

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Невправимый вывих копчика

Прислано Дедок Михаил 18 Апрель 2013, 23:11
из ГУЗ Узловская РБ
Прошу помощи в лечении пациентки 15 лет с невправимым вывихом копчика
Уважаемые коллеги! Прошу консультативной помощи по следующему случаю: Пациентка 15 лет получила травму 17.04.13. при падении на металлический предмет (штанга на уроке физкультуры)

Диагноз: Вывих копчика в сегменте Co1- Co2.

Дистальный фрагмент как и полагается смещен вентрально и вверх. Снимки не выкладываю так как сегодня не могу это сделать, но они типичны.

Двукратно попытка ручного вправления трансректально под внутривенным наркозом безуспешна. При ректальном исследовании пальпируется значительная "ступенька", Выраженная патологическая подвижность дистального фрагмента в вентральном направлении, визуально грубая деформация копчика. Дистальный фрагмент не поддается в каудальном направлении никак (ну может быть миллиметра на 3).

Вопросы:
1. Что делать- оставить "как есть" или оперировать.
2. Отдаленные результаты консервативного и оперативного лечения (исходя их опыта, кто что видел).
3. Если операция то, это резекция или открытое вправление?
4. Если оперировать, то где, кто занимается данной проблемой.? К кому можно направить пациентку.? Если нужно оформить квоту на ВМП- реально, но займет не менее 3 недель.

С подобной проблемой сталкиваемся впервые. Обычно репозиция удавалась.

С уважением, Дедок Михаил.
Тульская область, г Узловая; ГУЗ Узловская РБ

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]