вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Тактика. Оскольчатій перелом дистального отдела плечевой кости
Александр Ангельский 15 Май 2013, 22:42
|
К сожалению в почтовом клиенте сразу не отражались картинки. Согласен с всеобщем мнением о необходимости реостеосинтеза. Конечно, локтеовй отросток по Веберу, судя по примененным конструкциям при первичном синтезе премоделированной пластины на локтеовй отросток даже китайской в отделении нет. С дистальным плечом в зависимости по интраоперационной ситуации, может не полностью переделывать, а только добавить как уже предлагалось вторую пластину. Сроки - чем раньше тем лучше, тем более на фоне неврита лучевого, кстати не определена причина неврита, уровень выпадения лучевого нерва, мне кажется желательна ЭМГ или хотя бы ревизия на протяжении нерва при реоперации, ведь вы говорите об отеке, а нерв могло просто сдавить. Закрыто улучшить ситуацию не получится. Если нет пластин, то можно и в аппарате при реостеосинтезе спицы зафиксировать, тогда возможно пластину и винты придется удалять. Ну и мне кажется было бы не плохо для перелом луча в т/м без смещения провести фиксацию закрыто спицами перед реостеоситезом плеча для предупреждения вторичного смещения при необходимых для пациентки ранних движениях л/зяпястного сустава, если мышечные ветви лучевого выпадут, то это очень даже будет необходимо ( плечо победите, а кисть не функциональна, и продолжится борьба пациентки за конечность ). Если поверхностная ветвь лучевого, то не обязательно. Хотя у меня картинки лучевой кости не отображаются может и не надо, сейчас то в гипсе, на косынке или как? С пожеланиями успеха Александр Ангельский.
|
|
|
