вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Последствие повреждений дистального межберцового синдесмоза |
 |
 |
 |
 Отправлено Абдурашид 05 Июнь 2013, 18:50
Обратилась К.19 лет. Со слов матери 10-12 лет назад получила перелом лодыжек, лечилась консервативно, ч-з год повторно получила травму г/стопного сустава, лечилась консервативно.
С тех пор беспокоят периодические боли, отеки, слегка прихрамивает. Неоднократно лечились амб и стац, в разных отделениях. 1,5 год назад в одной б-це произведена операция фиксация дистального м/б синдесмоза болт -стяжкой , и через год удалена м/конструкция и вся клиника повторилось. Девочка упитанная, . Мне кажется у б-ной был чрезсиндесмозный оскольчатый перелом м/б кости с разрывом переднего отд.синдесмоза, (44В1.3). неправильное сращение и укорочение м/б кости, или даже с поворотом. , за счет этого хр.неустойчивость дистального межберцового синдесмоза. И к тому болт –стяжка проведена неправильно,с нарушением техники и результат- 0.Предварительно думаем: косая надсиндесмозная остеотомия м/б кости, удлинение и адаптация мед.суставной поверхности наружной лодыжки, фиксация 1/3 трубчатой пластиной, ревизия дистального синдесмоза, возможно пластика синдесмоза(пока незнаю чем) , и две позиционного винта, или болт –стяжка. Еще будем глубже заниматься, КТ не работает, МРТ есть. Уважаемые коллеги помогите советом, предчувствую и критику. С уважением Абдурашид.
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Последствие повреждений дистального межберцового синдесмоза
Абдурашид 06 Июнь 2013, 15:02
|
 
Нашлись еще снимки, сразу после операции и через год после операции, но снимков до операции не нашли.
|
[
Ответить ]
|
Re: Последствие повреждений дистального межберцового синдесмоза
Serg 06 Июнь 2013, 17:50
|
Для принятия решения о объеме операции было бы кстати выполнить нагрузочные рентгенограммы голеностопных суставов в передне-задней проекции.
|
[
Ответить ]
|
Re: Последствие повреждений дистального межберцового синдесмоза
Paul 77 07 Июнь 2013, 00:40
|
Синдесмоз развился в синостоз
|
[
Ответить ]
|
Re: Последствие повреждений дистального межберцового синдесмоза
Савранский Александр 07 Июнь 2013, 01:38
|
Здравствуйте! На мой взгляд имеет место артроз дистального берцового сочленения, выраженное плоскостопие. Коррекция ортопедической обувью, ортопедическими стельками, консервативное лечение, коррекция веса. Оперативное лечение не факт улучшит ситуацию. Насчет "неправильности" произведнной ранее операции, возможно артродез берцового сочленения уменьшал боли от артроза. Стоит хорошо подумать.
|
[
Ответить ]
|
Re: Последствие повреждений дистального межберцового синдесмоза
Отправитель: Абдурашид 07 Июнь 2013, 23:14
|
Уважаемые коллеги, в течение более 10 лет девочка лечилась неоднократно у ревматолога, у детского ортопеда и невропатолога с д-зами ревматоидный артрит, плоскостопие, артроз, радикулит и т.д.но эффекта нет. Честно признаться у меня тоже рука никак не идет на операцию, но надо чем -то помочь девочке, поэтому и обращаюсь к Вам уважаемые коллеги, нашим уважаемым ученым и старшим опытным коллегам! Поделитесь хотя-бы случаем из практики!
С уважением Абдурашид.
P.S. На счет "неправильности" операции - после удаления металлоконструкций отек, боли и вся клиника до операции возобновились.
|
[
Ответить ]
|
Re: Последствие повреждений дистального межберцового синдесмоза
Отправитель: Дедок Михаил 10 Июнь 2013, 19:42
|
Рентгенография с нагрузкой, РКТ, МРТ- артроскопия.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
