ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Два протеза или .........? послал Александр Ангельский 07 Июнь 2013, 21:13 Да интересный случай. Согласен с Вашей тактикой в целом. В частности следующее. Справа шел бы сразу на протез. Слева LCP пластина на бедро и также протез. Из деталей рассмотрел бы вопрос о коротких ножках с керамической парой трения с учетов молодого возраста пациентки ( NANOS (Smith&Nephew), Proxima (DE Puy) и им подобных, которые есть у каждой фирмы). Справа можно поставить Biomet короткая ножка,при установке LCP femur plate. Она у них как нормальная только длина подрезана поэтому сложностей с установкой быть не должно ( в отличие от 2 вышеупомянутых). Справа тем не менее можно поставить и обычную ножку - возможно лучше с прямоугольным сечением - зазор для винов возможен, хоть и призрачный, но всё же. Обычная ножка возможна с учетом что от шейки мало что осталось, но тогда при установке пластины проксимальные винты провести монокортикально, там где возможен конфликт с ножкой протеза или взять пластину для перипротезных переломов с эксцентричным расположением винтов, или перевернуть метафизарно-диафизирную пластину ( там тоже эксцентричные отверстия), естественно помня о правиле 3-4 кортикалов для блокированных вннтов при подборе длины. Единственно не забыть о уже нарушенном внутрикостном кровообращении и планируемом нарушении периостального питания кости. Хоть и стоит на гвозде диафизарный перелом на картинке аккуратно. При выборе окончательного решения в наборе имплантов исходя из Ваших возможностей желательны тщательные промеры предоперационного планирования. С пожеланиями успеха, Ангельский Александр. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]