AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная


Нагноение штифта при удлинении голени
Ортопедия и травматология Прислано Алексей 11 Июнь 2013, 21:01
из
Уважаемы коллеги! Коррекция неравной длины нижних конечностей осложнилась нагноением штифта.
Пациентка 33 лет находилась на лечении по поводу неравной длины нижних конечностей. В 2012 году было выполнено эндопротезирование правого тазобедренного сустава, после чего правая нижняя конечность длиннее левой. В марте 2013 года произведена кортикотомия левой большеберцовой кости и дистракция в аппарате Илизарова со штифтом, блокированным проксимально. После достижения требуемой длины 22.05.13 аппарат был демонтирован, штифт заблокирован дистально. Обратилась с жалобами на боли в голени, гнойное отделяемое из ран после дистального блокирования. Со слов больной отделяемое из ран появилось спустя две недели после дистального блокирования. Объективно приксимальный метафиз голени интактен, безболезненный, местных признаков воспаления нет. Дистально скудное гнойное отделяемое из всех трех послеоперационных ран после дистального блокирования. Умеренно выраженные признаки воспаления в виде небольшого отека и гиперемии вокруг ран. На фистулограммах контраст проникает до блокирующих винтов, в канал не проходит. Штифт титановый, неканюлированный. Госпитализирована 11.06.13. Сейчас получает рифампицин внутривенно, посев в работе. Планируем при отсутствии в ближайшие 3-5 дней динамики удалить дистальные блокирующие винты, затем после стихания воспаления произвести повторное дистальное блокирование в другие отверстия (остается еще два). Оправдана ли такая тактика? Текущая рентгенологическая картина прилагается. Заранее спасибо.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0000080
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]