вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Вертикально нестабильный таз
Pavel 18 Август 2013, 02:05
|
Здравствуйте! Жаль, что не представили К/Т, я бы применил фиксацию КПС чрезкожно винтами, если только получится закрытая репозиция за счет тракции, если репозиция не идет, надо делать открыто. Лонное сочленение- если опять же смещение критично, то остеосинтез пластиной, если смещение малое-АВФ, но скорее первый вариант
|
|
|
Ответить
|
Re: Вертикально нестабильный таз
Гарькавый Николай 18 Август 2013, 18:49
|
Открыто: задний доступ + фиксация винтами в S1?
АВФ на задние отделы в данном случае по возможности мне бы хотельсь избежать, т.к пациентке будет очень дискомфортно, необходима спец кровать, или мудрить с подкладыванием.
Передние отделы прийдется фиксировать АВФ, на КТ имеется перелом лонной кости без смещения отломков
|
[
Ответить ]
|
Re: Вертикально нестабильный таз
Отправитель: Nikita Zadneprovsky 19 Август 2013, 01:39
|
Открыто: задний доступ + фиксация винтами в S1?
Если есть ЭОП, то открываться не нужно. Все поправить закрыто и провести винты через кожу по направляющим спицам.
АВФ на задние отделы в данном случае по возможности мне бы хотельсь
Если проведете винты, то и АНФ без надобности.
Передние отделы прийдется фиксировать АВФ, на КТ имеется перелом лонной кости без смещения отломков
А что там с правым КПС? Похоже, что разрыв передних связок имеет место быть, судя по inlet. А это требует проведения стабилизирующего винта.
На картинке, для репозиции свежих разрывов в КПС мы применяем такой способ. За скобу через блок. Груз достаточно большой. Перед этим опускаем головной конец в качестве противотяги, т.к. промежностный упор не используем. Обычно тяги хватает. Попробуйте.
Возможно у кого-то есть другие идеи для репозиции переломов таза. Поделитесь. Как правило, это самая интересная и "засекреченная" часть тазовой хирургии ((
--
Никита Николаевич Заднепровский
НИИ Скорой Помощи им.Н.В.Склифосовского
Отделение сочетанной и множественной травмы
129010 Москва, Большая Сухаревская пл. д.3
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
