ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Застарелое повреждение вращательной манжеты
послал Кондырев Николай 26 Август 2013, 02:43
|
Вы представили типичную картину застарелого чрескостного повреждения вращающей манжеты плеча. Сухожильная часть вряд ли разорвалась. Ограничение функции обусловлено смещением основного фрагмента большого бугорка кзади - тяга отсутствует. Оперировать надо, но я бы ограничился рефиксацией большого бугорка чрездельтовидным доступом, передний отдел сустава восстанавливать необязательно(рубцов после этого объема вмешательства и фиксации на шине вполне достаточно для профилактики рецидива вывиха). После мобилизации крупного фрагмента бугорка, прошиваем сухожильную часть над фрагментом, репонируем, нити фиксируем к спонгиозному винту(можно к 2-м) у основания головки плеча. Можно использовать анкеры, если не смущает возможное их прорезывание через кость. Репозиция и фиксация будет на честном слове(по другому, увы, не получается), если Ваш ассистент до иммобилизации приведет или слишком ротирует внутрь руку , все легко расползется. Обязательна фиксация на отводящей шине или подушке (70-90 град.) - лучше 6 недель.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|