Эндопротез Т/б сустава при ампутированном бедре

вверх
отправить
поиск
админ
главная

Эндопротез Т/б сустава при ампутированном бедре

Отправлено Виноградский Александр 10 Сентябрь 2013, 09:18
Здравствуйте, коллеги! Пациент 54 лет в середине 80х ампутация бедра во время боевых действий. В течении 30и лет использование экзопротеза, работал водителем. Шесть месяцев назад перелом шейки бедра.

В настоящее время внешний протез не опорен из за боли. Возможно ли поставить эндопротез? Какую лучше ножку? Стандартные короткие ножки ( Nanos) отпадают из- за пороза и короткой культи шейки. Может укоротить во время операции по длине культи ножку типа Corail?Насколько выше риск вывиха из- за непредсказуемого мышечного баланса?

< | >

Сообщения о Ортопедия и травматология

Также Виноградский Александр

Связаться с автором

Ответить

Re: Эндопротез Т/б сустава при ампутированном бедре
Василий Шишкин 10 Сентябрь 2013, 13:06

Уважаемый Александр!
По моему мнению, в данном случае проведение оперативного лечения нецелесообразно: лучше оставить как есть - сустав все равно не опорный, так как нагрузка в протезе нижней конечности, в данном случае, в основном идет на седалищную кость. Вмешавшись на таком суставе можно от эндопротезирования со временем прийти к экзартикуляции.
На мой взгляд, наилучший вариант - функциональное ведение: передвижение без протеза с разработкой движений в суставе до снижения болевого синдрома и последующим увеличением нагрузки в протезе.
Был опыт лечения подобного пациента, правда, с чрезвертельным переломом.

[ Ответить ]

Re: Эндопротез Т/б сустава при ампутированном бедре
Савранский Александр 11 Сентябрь 2013, 01:13

Снимки наверное лучше предоставить посвежее. Учитывая возраст можно надеяться на консолидацию при остеосинтезе.

[ Ответить ]

( Ответить )


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]