ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Правомочность диагноза "застарелый перелом"
послал Alexander Chelnokov 15 Сентябрь 2013, 23:47
|
Вы же заметили в тех ссылках, которые я привел, деление переломов на
свежие, несвежие, застарелые? Заметили на чем основаны эти понятия? - на
Эти ссылки - только повод покритиковать их авторов за использование некорректной терминологии.
Посмотрите хотя бы в старый добрый справочник по травматологии под ред. Коржа и соавт. (1980) - он много где в сети есть. Уж что-что, а временной фактор не в 21 в. стал известен, правда? И обнаружите, что про вывихи деление на свежие-несвежие-застарелые есть, а про переломы - нет.
Давно и хорошо зная меня, Вы думаете, что я вот так просто и без
каких-либо оснований подставился?
Даже думать тут не о чем - во всех современных руководствах по лечению скелетной травмы эта классификация (OTA/AO) активно используется.
Это Ваше личное мнение. У других - другое.
То, что учебники и руководства не приводят деление переломов на "застарелые" - это мое мнение?
Я спросил про свежий перелом ( 2-3 дня) застарелый( больше 3-х недель,
а не про "больше 3-х недель". Так есть клиническая разница между "2-3
дня" и "больше 3-х недель"?
Это именно то, что делает бессмысленным выражение "застарелый перелом". Разброс этой разницы слишком велик. От полного отсутствия разницы до полного отсутствия признаков перелома. Даже за 3 недели. А что уж будет за 5, 8, 15 недель...
Угловая деформация, укорочение, ротация не
входят в понятия "свежий, несвежий, застарелый" переломы,
Вот в случае недавнего перелома это и не надо. А вот если перелом уже неправильно срастающийся, с тугоподвижностью - это становится уместным. Если сохраняется болтающаяся подвижность, хотя срок большой - тогда опять неактуально.
Это определено каким-то законом? Сколько Вам надо привести ссылок с
ключевым словом "застарелый перелом"?
Давайте 3-4, но из популярных учебников, руководств и/или справочников.
Термины "свежий, несвежий, застарелый перелом" определяет перелом по
"давности повреждения". "Сросшийся....." характеризует состояние
репарационных процессов.
Вот я и пытаюсь донести простую мысль, что абстрактная "давность" (даже без уточнения, то ли это 4 недели, то ли 3 месяца, то ли 8) в отношении переломов бессмысленна. А как раз "состояние процессов" определяет, как решать проблему. И на время заодно указывает - не хуже слова "застарелый".
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|