AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Костная киста проксимального отдела бедренной кости.
послал Djoldas Kuldjanov, M.D 15 Сентябрь 2013, 23:13
“1-м этапом произведена: Операционная биопсия из проксимального отдела левой бедренной кости. Заключение патолого - гистологического исследования: Патоморфологическая картина может соответствовать костной кисте”
При всех кистозных образованиях необходимо провести дифференциальную диагностику между аневризмальной кистой и гигантоклеточной опухолью. При онкологических заболеваниях МРТ является одним из стандартов обследования, но диагноз кисты подтвержден биопсией, так что нет смысла проведения дополнительных исследований.
В лечении придерживаются тактики - спасение сустава, и протезирование не является выходом. Полость кисты самостоятельно не закроется, требуется пластика. Трансплантат из крыла неплохая идея, но взятая аутокость не выдержит нагрузку. Цемент или Norian материал твердый, можно провести винты, но в толще кости и вблизи кровеносных сосудов большой риск.
Разработаны различные синтетические заменители, и из них только PRO-DENSE® Bone Graft или HydroSet Injectable HA Bone Substitute являются структуральным материалом, который выдержит нагрузку и со временем превращаются в кость.
Во время фиксации надо экономить каждый мм кости, а методика фиксации при открытом методе не имеет значения. Можно любым гвоздем, но тогда надо жертвовать количеством кости, иногда до 16 мм в диаметре в зависимости от дизайна.
О преимуществе PERI-LOC 4.5mm Proximal Femur Locking Plate (PFP) рассказал недавно в Казани, а при его отсутствии 95 градусная Blade Plate.


Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0131244
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]