Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Травма предплечья и плеча
Ортопедия и травматология Отправлено Сергей Рыжиков 07 Ноябрь 2013, 09:54
Уважаемые коллеги! Подскажите, что можно сделать с локтем.
Политравма в ДТП. Переломы IIIБ GA. Извините за низкое качество снимков.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Сергей Рыжиков
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Травма предплечья и плеча
    Слободской Александр 07 Ноябрь 2013, 11:27
    Сергей добрый день! Лучевую и локтевую кости нужно синтезировать, а локтевой сустав заменить эндопротезом. Остеосинтез локтевой кости выбрать с таким расчетом, что в проксимальном отломке будет находиться ножка эндопротеза. Если позволяет состояние мягких тканей, то остеосинтез и эндопротезирование лучше сделать одномоментно. Успехов. С уважением С.А.
    [ Ответить ]

    • Re: Травма предплечья и плеча
      Отправитель: Сергей Рыжиков 07 Ноябрь 2013, 14:55
      Эндопротез не вариант ввиду отсуствия (ЦРБ). Думаем АНФ, остеосинтез по заживлению ран и артродез в локте в ФВП.

      [ Ответить ]
    Re: Травма предплечья и плеча
    а 07 Ноябрь 2013, 14:52
    аппарат 2 кольца или стержневой угол где-то 160, чтобы фликтен не было+дистракция, потом комбинированный остеосинтез
    [ Ответить ]

    Re: Травма предплечья и плеча
    Слободской Александр Борисович 07 Ноябрь 2013, 17:53
    Добрый день Сергей!
    Синтезировать лучевую и локтевую кости нужно с условием, чтобы костно-мозговой канал проксимального фрагмента локтевой кости остался свободным, для локтевой ножки эндопротеза. А восстановить локтевой сустав - конечно с помощью эндопротезирования. Какой сустав - не принципиально. Если позволяет состояние мягких тканей, то остеосинтез и эндопротезирование лучше сделать одномоментно. Если переломы открытые, то лучше не торопиться, добиться полного заживления мягких тканей и только после этого делать протезирование. Успехов Вам. С уважением Слободской А.Б.
    [ Ответить ]

    Re: Травма предплечья и плеча
    Бережной Сергей 07 Ноябрь 2013, 23:56
    Локоть то как раз и не попал на снимок. Так что советовать сложно.
    Что за гипсовая лонгета? Есть ли мягкая подкладка или наложена на голое тело? Не давит ли? При таком переломе гипсом можно легко навредить.
    [ Ответить ]

    Re: Травма предплечья и плеча
    Сергей Рыжиков 08 Ноябрь 2013, 10:13


    Вот еще снимок.
    [ Ответить ]

    Re: Травма предплечья и плеча
    Данила Курышев 11 Ноябрь 2013, 02:14
    Какой всё-таки механизм травмы и что из себя представляют местные мягкие ткани? Учитывая последний снимок : сделать остеосинтез диафизов костей предплечья. АВФ на локтевой сустав с удержанием плечевой кости и костей предплечья в виде "виртуального локтевого сустава". В дальнейшем - скорее всего эндорпротезирование. Всё же.. Как с мягкими тканями? Насколько повреждены? Что с нервами?
    [ Ответить ]

    Re: Травма предплечья и плеча
    Sergiy Nesterenko 16 Ноябрь 2013, 21:55
    Господа, я не разделяю всеобщей эйфории по поводу эндопротезирования локтя. В Штатах тотальный локоть ставят только немощным старушкам с низкой физической активностью.

    Сколько нибудь активный пациент - и эндопротез вылетает со всеми проистекающими последствиями. Цена на протез не оправдывается клиническими результатами.

    Еще одно замечание, пожалуйста, включайте в описание клинический случаев возраст пациента, профессию и уровень активности. Рекомендации сильно варьируют в зависимости от этих факторов.
    [ Ответить ]

    • Re: Травма предплечья и плеча
      Отправитель: Сергей Рыжиков 18 Ноябрь 2013, 12:58

      Уважаемые коллеги. Спасибо большое за ответы. Вот фото раны.


      [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0171138
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]