AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: перелом голени
послал Vlad Kozanchuk 15 Ноябрь 2013, 02:39
Коллега! По моему убеждению, имеет место сложный диафизарный спиральный перелом обеих костей голени со спиральным клином, переломом м/б кости на том же уровне и распространением на дистальный метафиз, по классификации АО - 42-В.1.3.3. Малоберцовая кость имеет как минимум 2 косых плоскости излома в фронтальной плоскости. Перелома заднего края, увы, пока-что не вижу, возможно, контрольный рентген прояснит для меня этот вопрос.
Для начала я бы восстановил длину малоберцовой кости, используя 1/3 трубчастую пластину по задней поверхности м/б кости. Или компрессионные винты в передне-заднем направлении. Поставить 1/3 трубку по латеральной поверхности м/б кости вряд ли удастся.
Затем, учитывая то, что линия излома вполне вероятно распространяется на дистальный эпиметафиз большеберцовой кости в саггитальной плоскости, я не стал бы выполнять остеосинтез блокированным стержнем, а использовал бы длинную метафизарную медиальную голеневую пластину по медиальной поверхности б/б кости. В идеале - малоинвазивно, мостовидно.
Кстати, что касается ССВ при переломах голени. Слышал, что сейчас считают эту тактику неоправданной, так как она провоцирует развитие позиционного компартмент-синдрома в задних футлярах голени (на шине Беллера). Сам грешу ССВ при переломах голени по причине отсутствия нормальных монолатеральных аппаратов. Интересно, что думают по этому поводу другие коллеги. Спасибо.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0108971
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]