вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: перелом голени
maxim agalakov 17 Ноябрь 2013, 18:07
|
Косметический эффект от аппарата всегда у меня вызывал большие сомнения. В местах введения спиц почти всегда остаются рубчики с гиперпигментацией. В принципе, даже остеосинтез мостовидной пластиной будет иметь лучший косметический эффект при малоинвазивной технике.
На счет сроков, тоже большой вопрос, часто пациенты в таком возрасте с подобными переломами приходят к нам на плановую динамизацию через 2 мес, а динамизировать уже нечего. На счет плеча, функциональное лечение по Сармиенто обеспечивает в стандартных случаях сращение за 4-5 нед, надо ли оперировать?
Комфорт для пациента, молодой девушке спать с аппаратом, 60 дней будет более комфортно, чем без всяких железяк. А еще надо ходить в травмпункт, продлевать больничный.
Квалификация хирурга, штифтование - довольно технологично. Уверен, что у нас в отделении подобный перелом с большой вероятностью заштифтует любой травматолог, а вот на счет аппарата - не уверен.
Перелом, который оперировать можно чем угодно, важнее - чем владеешь лучше.
Можно и по Сармиенто функционально, повреждение - низкоэнергетическое +, возраст +, не курит +.Где будет лучше косметический эффект, если на него упирать?:)
|
|
|
Ответить
|
Re: перелом голени
Leonid Solomin 18 Ноябрь 2013, 08:58
|
Уважаемаые коллеги!
... и мы, помницца, спорили о чем-то подобном. Может быть это дополнение к "показаниям и противопоказаниям" и Вам чем-либо будет полезным?:
"...Нередко абсолютные показания для применения чрескостного остеосинтеза отсутствуют, т.е. имеется обоснованный выбор между внутренней и внешней фиксацией. В подобных случаях чрескостный остеосинтез должен применяться, когда в конкретных условиях клиники он обеспечит результат лечения лучше (по крайней мере, не хуже), чем при применении внутренней фиксации, а угроза тяжелых осложнений ниже.
Среди "конкретных условий клиники" в первую очередь должны учитываться опыт и умение применения внешней фиксации, оснащение, условия для ведения послеоперационного периода."
С уважением,
ЛС
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
