Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Ортопедия и травматология Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Левосторонний посттравматический коксартроз 3-4 ст., с болевым синдромом и ограничением движений. Сросшийся перелом в/3 левого бедра.
Ортопедия и травматология Отправлено Bulat Ziatdinov 17 Ноябрь 2013, 18:30
Уважаемые коллеги! Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу оперативной тактике лечения!
Пациентка Н. 57 лет, поступила в отделение ортопедии с жалобами на боли в левом тазобедренном суставе. Со слов, считает себя больной около 2-х лет. Вначале боли были слабые, затем усились и не прошли до настоящего момента. Консервативно не лечилась. Поступил на плановое оперативное лечение эндопротезирование левого т/б сустава. А анамнезе в 1980 год – закрытый перелом бедренной кости в в\3, лечилась консервативно: скелетное вытяжение, гипсовая иммобилизация.
В данный момент имеем 2 типа ножек - Zimmer Spotorno и DePuy Corail.
Теперь думаем стоит ли лезть с таким арсеналом? Попадем ли в канал, точно и не расколем ли бедро? Может лучше ФГУЗ и коротокая ножка? Завтра выложу результаты РКТ.Заранее спасибо! =)

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Bulat Ziatdinov
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Левосторонний посттравматический коксартроз 3-4 ст., с болевым синдромом и ограничением движений. Сросшийся перелом в/3 левого бедра.
    Батал Шушания 17 Ноябрь 2013, 22:58
    десь достаточно было выполнить рентгенснимки бедра в боковой и аксиальной проекциях. И понять характер смещения. Мне кажется, сгодится любая ножка проксимальной фиксации, у которых предусмотрено фиксация в сохранной метафизарной части бедра, а дистальная часть узкая, и тем самым, без проблем разместится в смещенной части канала. Мне кажется, нет нужды в короткой ножке. Ну, если и будет короткая ножка, это было бы идеально.
    [ Ответить ]

    Re: Левосторонний посттравматический коксартроз 3-4 ст., с болевым синдромом и ограничением движений. Сросшийся перелом в/3 левого бедра.
    Ziatdinov Bulat 18 Ноябрь 2013, 11:09

    Добавляю результаты РКТ. Может мнение изменится?

    [ Ответить ]

    Re: Левосторонний посттравматический коксартроз 3-4 ст., с болевым синдромом и ограничением движений. Сросшийся перелом в/3 левого бедра.
    Михаил Г. 18 Ноябрь 2013, 21:15

    Периодически ставим, и здесь, на мой взгляд, как раз тот случай - De Puy Tri Lock.


    [ Ответить ]

    Re: Левосторонний посттравматический коксартроз 3-4 ст., с болевым синдромом и ограничением движений. Сросшийся перелом в/3 левого бедра.
    Батал Шушания 18 Ноябрь 2013, 22:02

    По представленному снимку можно предположить вот такое планирование. Использована ножка М/L Taper Zimmer. Можно Другую аналогичную ножку. Попросите фирму Зиммер, пусть поменяют Вам одну ножку CLS (Spotorno) на ножку М/L Taper. По цене они одинаковы. А спишите как CLS (Spotorno), фирмы иногда идут на это, если сильно попросить. Это я говорю из своего опыта-иногда приходилось производить такой обмен.

    [ Ответить ]

    Re: Левосторонний посттравматический коксартроз 3-4 ст., с болевым синдромом и ограничением движений. Сросшийся перелом в/3 левого бедра.
    Ziatdinov Bulat 19 Ноябрь 2013, 10:45
    Батал, спасибо большое за помощь! Но номер не прошел. Оформили пациентку на квоту в Чебоксары.
    [ Ответить ]

    • Re: Левосторонний посттравматический коксартроз 3-4 ст., с болевым синдромом и ограничением движений. Сросшийся перелом в/3 левого бедра.
      Отправитель: Maxim Agalakov 19 Ноябрь 2013, 17:52
      А почему? По планированию не помещалась ни та ни другая? Споторно,на мой взгляд, здесь не самый лучший вариант

      [ Ответить ]
      • Re: Левосторонний посттравматический коксартроз 3-4 ст., с болевым синдромом и ограничением движений. Сросшийся перелом в/3 левого бедра.
        Отправитель: Виталий Делянко 22 Ноябрь 2013, 19:23
        Ножка корайл когда прикладываешь шаблон к снимку тоже смотриться неплохо.Почему именно зиммер?

        [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0121991
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]