AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная


травматический вывих головки бедра у ребёнка
Ортопедия и травматология Прислано Данила Курышев 26 Декабрь 2013, 06:51
из Тушинская ДГБ.
Ребёнок 13 лет. Получил травму 3 дня назад во время игры в рэгби (придавлен массой игроков к земле) Результатом травмы стал задне-верхний вывих левого бедра.
Вывих вправили под наркозом и наложили скелетное вытяжение. Дежурный врач сообщил, что после выправления головка бедренной кости продолжала выскальзывать из впадины во время укладки на шину. сустав удалось стабилизировать на вытяжении. Рентгеноконтроль - вывих вправлен. Выполнена СКТГ. Головка центрирована во впадине. Имеется отрыв и дислокация "небольшого" костного фрагмента задне-верхнего края впадины. Фрагмент, понятное дело, оторвался и сместился вместе с частью лимбуса. Пристальное разглядывание сканов выявляет параацетабулярный дефект мягких тканей в месте смещения костного фрагмента. Большинство коллег, конечно же, склоняется к консервативному методу лечения вытяжением, так как размер фрагмента и сектор повреждения края впадины минимален, что не должно повлиять на стабильность. Однако терзают некоторые сомнения. Однозначно благополучно ли может сложится дальнейшая судьба сустава? Учитывая смещение отломка с тканями и его расположение, очень вероятное протяжённое повреждение лимбуса, не следует ли ожидать функциональной нестабильности сустава в отсроченный период времени и есть ли необходимость какого-либо оперативного вмешательства именно сейчас, учитывая возраст ребёнка? В литературе что под рукой - чётких указаний для данной разновидности повреждения не обнаружено. Просим уважаемых коллег выразить своё мнение. Те, кому ситуация покажется заурядной - не обижайтесь. Очень не хочется в чём-либо ошибиться. С глубоким уважением. ПС: сканы дошлю вдогонку.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0144147
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]