Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


боли после эндопротезирования коленного сустава
Ортопедия и травматология Отправлено Кайрат 04 Январь 2014, 17:36
Дорогие коллеги, помогите пожалуйста. У больной после эндопротезирования коленного сустава выраженные боли по передне-наружной поверхности коленного сустава
Оперирована по поводу ДОА коленного сустава в первых числах января 2013г, после операции жалуется на постоянные боли по передне-наружной поверхности коленного сустава, в покое и при движениях. Была произведена однократно блокада дипроспаном, без эффекта. Субъективно у больной ощущение местного повышения температуры, однако при сравнении температура на обоих ногах одинаковая. У больной ожирение 3-4 степени. (Перед операцией ней была проведена беседа, однако больная настояла на операции) Может кто-то поможет определить причину болей и назначить лечение. Необходима ли ревизия сустава?

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Кайрат
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: боли после эндопротезирования коленного сустава
    Савранский Александр 04 Январь 2014, 21:13
    Нужны более качественные снимки, возможно КТ.
    Из того, что можно рассмотреть, обращает внимание какое-то разрежение ниже ножки тибиального компонента эндопротеза. Неплохо также предоставить свежий анализ крови, если есть выпот в суставе- сдать на посев. Вводить дипроспан в протезированный сустав нежелательно - из инструкции к препарату - "При внутрисуставном введении в очаг поражения противопоказаниями являются инфицированные области поражения, нестабильные суставы, околосуставная инфекция, предшествующая артропластика и нарушенная свертываемость крови".
    [ Ответить ]

    Re: боли после эндопротезирования коленного сустава
    Bulat Ziatdinov 05 Январь 2014, 12:33
    Как минимум нормальные снимки в 2-х проэкциях в правильной укладке! Фото самой ноги. Согласен с предыдущим сообщением в плане анализов, но еще если есть возможность возьмите имунограмму!
    [ Ответить ]

    Re: боли после эндопротезирования коленного сустава
    Марсель 07 Январь 2014, 01:34
    Здравствуйте, Кайрат. Конечно, качество снимка оставляет желать много лучшего, но не кажется ли вам что у пациентки имеется перелом внутреннего мыщелка большеберцовой кости? И,как следствие, нестабильность тибиального компонента?
    [ Ответить ]

    • Re: боли после эндопротезирования коленного сустава
      Отправитель: Павел К. 09 Январь 2014, 02:57
      Уважаемый Марсель, то что снимки низкого качества (да еще и в одной проекции)- это Вы правы. ...перелом?!...малоберцовая кость накладывается...
      КТ - крайне желательна!

      [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000018
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]