вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 боли после эндопротезирования коленного сустава |
 |
 |
 |
 Отправлено Кайрат 04 Январь 2014, 17:36
Дорогие коллеги, помогите пожалуйста. У больной после эндопротезирования коленного сустава выраженные боли по передне-наружной поверхности коленного сустава
Оперирована по поводу ДОА коленного сустава в первых числах января 2013г, после операции жалуется на постоянные боли по передне-наружной поверхности коленного сустава, в покое и при движениях. Была произведена однократно блокада дипроспаном, без эффекта. Субъективно у больной ощущение местного повышения температуры, однако при сравнении температура на обоих ногах одинаковая. У больной ожирение 3-4 степени. (Перед операцией ней была проведена беседа, однако больная настояла на операции) Может кто-то поможет определить причину болей и назначить лечение. Необходима ли ревизия сустава?
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: боли после эндопротезирования коленного сустава
Савранский Александр 04 Январь 2014, 21:13
|
Нужны более качественные снимки, возможно КТ.
Из того, что можно рассмотреть, обращает внимание какое-то разрежение ниже ножки тибиального компонента эндопротеза. Неплохо также предоставить свежий анализ крови, если есть выпот в суставе- сдать на посев. Вводить дипроспан в протезированный сустав нежелательно - из инструкции к препарату - "При внутрисуставном введении в очаг поражения противопоказаниями являются инфицированные области поражения, нестабильные суставы, околосуставная инфекция, предшествующая артропластика и нарушенная свертываемость крови".
|
[
Ответить ]
|
Re: боли после эндопротезирования коленного сустава
Bulat Ziatdinov 05 Январь 2014, 12:33
|
Как минимум нормальные снимки в 2-х проэкциях в правильной укладке! Фото самой ноги. Согласен с предыдущим сообщением в плане анализов, но еще если есть возможность возьмите имунограмму!
|
[
Ответить ]
|
Re: боли после эндопротезирования коленного сустава
Марсель 07 Январь 2014, 01:34
|
Здравствуйте, Кайрат. Конечно, качество снимка оставляет желать много лучшего, но не кажется ли вам что у пациентки имеется перелом внутреннего мыщелка большеберцовой кости? И,как следствие, нестабильность тибиального компонента?
|
[
Ответить ]
|
Re: боли после эндопротезирования коленного сустава
Отправитель: Павел К. 09 Январь 2014, 02:57
|
Уважаемый Марсель, то что снимки низкого качества (да еще и в одной проекции)- это Вы правы. ...перелом?!...малоберцовая кость накладывается...
КТ - крайне желательна!
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
